肝胆手术后静脉镇痛的疗效观察与护理分析
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【摘要】目的:探讨肝胆手术后静脉镇痛的疗效观察与护理。方法:临床统计50例肝胆手术后患者,对其行静脉镇痛,观察所有患者的镇痛效果,同时对所有患者进行精心护理,统计所有患者的镇痛效果以及护理效果。结果:50例患者疼痛分级中,0级36例,Ⅰ级11例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。结论:肝胆手术后静脉镇痛能有效控制患者疼痛,同时操作简单、并发症少、便于观察护理、经济方便。
【关键词】肝胆手术;静脉镇痛;护理观察
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 文章编号:1004-7484(2012)-04-0565-02
手术切口及术后疼痛,会引起全身应激反应,从而影响机体主神经与免疫系统功能,导致一系列的术后紊乱出现。肝胆手术之后,腹部手术创伤疼痛不但影响患者的睡眠和正常休息,而且还会影响到患者胃肠功能、凝血功能、血管生理、呼吸功能等。对于肝胆手术后镇痛方法很多,并且镇痛效果显著。结合实际临床应用,探讨肝胆手术后静脉镇痛的疗效与护理,为提高镇痛效果、防止出血提供参考。
1.资料与方法
1.1 临床资料:临床统计了50例肝胆手术后患者,其中男21例,女29例,年龄为18~79岁,平均年龄为32.4岁。50例患者中腹腔镜胆囊切除术27例,胆道探查术4例,开腹胆囊切除术13例,肝叶切除术2例,胆肠吻合术4例。手术时41例全身麻醉,9例椎管内麻醉。
1.2 治疗方法:手术后患者回到病房,根据医嘱立即用50ml注射器配置:杜冷丁200mg(4ml)+0.9%生理盐水46ml,去除针头,连接于7~8号头皮针及一次性延长线,排尽管内空气后和患者静脉通道连接。一般选用静脉留置针,假如使用一次性头皮针,可用肝素帽。使用微量注射泵2ml/h泵入,静脉镇痛持续24h。
1.3 疗效判定:按照有关标准进行疼痛分级:重度疼痛、不可忍受为III级;中度疼痛为II级;轻度疼痛为I级;安全无痛为0级 ......
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