6例凶险型前置胎盘的观察及护理
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【摘要】总结我院6例凶险型前置胎盘的观察及护理，提高对凶险型前置胎盘的认识。
【关键词】前置胎盘；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484(2012)-04-0572-02
前次剖宫产，此次为前置胎盘，称为凶险性前置胎盘。瘢痕子宫和前置胎盘为胎盘植入的高危因素，其发生胎盘植入的可能性高达40-50%[1]。我院2008年至2011共收治6例凶险性前置胎盘，现将观察及护理总结如下：
1.临床资料
6例凶险性前置胎盘患者均为既往有1次及1次以上剖宫产病史，年龄26-40岁；孕周29-38周。其中边缘型1例，部分型3例，中央型1例。产前大出血1例，点滴出血2例，无出血3例，均采用剖宫产终止妊娠，经住院治疗6-21天，均康复出院。具体情况，(见表1)。
2.观察及护理
2.1 术前护理：对孕周小出血量小(或没有出血)的凶险性前置胎盘病人可期待治疗，但在此期间要做到：①病情观察护理严密观察阴道出血量与出血时间，并配合止血。尤其要加强夜间的巡视观察。前置胎盘主要是无痛性阴道流血，且主要发生在夜间。本组1例就在产前夜间出血500ML，行急诊手术。②卧床休息。嘱患者左侧卧位休息，给予吸氧，改善胎盘的血液循环，增加胎儿供氧。严密观察胎心及胎动情况。③建立静脉通道，按医嘱提供配血、输血、输液、止血措施。④保持大便通畅，禁止肛查和灌肠，以防再次诱发大出血。⑤主动或被动活动双下肢，防止血栓形成。
2.2 并发症的护理：
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