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编号:13751620
低分子肝素在急性冠脉综合症和经皮冠脉介入治疗中的应用及进展(2)
http://www.100md.com 2012年5月1日 《中国保健营养·下旬刊》 20125
     对于大多数典型急性ST段抬高心肌梗死病例中,粥样硬化的冠状动脉内皮损伤,发生斑块暴露并破裂,引起血管闭塞的血栓形成,急性ST段抬高心肌梗死再灌注治疗最为重要,药物的有效性取决于溶栓和促凝血活性的平衡,在血凝块成功溶解后,纤维蛋白溶解可促进凝血酶的产生和释放,使与急性ST段抬高心肌梗死有关的促凝状态升高,并使凝血过程激活,导致了血小板的进一步激活。因此,目前已有可靠的理论基础支持通过抗栓治疗改善急性ST段抬高心肌梗死患者的纤溶过程,迄今为止,多项大规模探索性临床试验已经完成,评估了低分子肝素用于急性ST段抬高心肌梗死的纤溶治疗作用,其中3项试验(AMI-SK、HARTⅡ、ENTIRE-TIMI23),通过应用伊诺肝素评价了梗死相关动脉纤溶后的开通情况。与普通肝素相比,低分子肝素可使近期冠脉开通率改善(TIMI1-2级血流有3%-16%的绝对升高、TIMI3级有更大程度改善 ......
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