思密达联合妈咪爱治疗母乳性黄疸的疗效观察
辽宁省北票市中心医院儿科，辽宁北票122100
【摘要】目的：探讨思密达联合妈咪爱治疗母乳性黄疸的治疗效果。方法：将符合诊断标准的92例患儿随机分为治疗组54例，对照组38例。对照组只单用苯巴比妥，治疗组加用思密达及妈咪爱，观察其疗效。结果：治疗组显效率38.89%，总有效率96.29%，对照组显效率15.79%，总有效率55.26%，两组对比有明显差异。结论：思密达联合妈咪爱治疗母乳性黄疸安全有效。
【关键词】母乳性黄疸；思密达；妈咪爱
【中图分类号】R722.17【文献标识码】B文章编号：1004-7484(2012)-05-0990-01母乳性黄疸由美国Arias及Gartner等于1960年首先报道，其主要特点是新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高，临床出现黄疸。近年来，随着母乳喂养的普及及对母乳性黄疸认识的提高，母乳性黄疸的发生率及诊断率均明显升高，已成为新生儿高胆红素血症的主要原因之一。我院联合应用思密达及妈咪爱治疗54例母乳性黄疸，疗效满意同，现报告如下：1.资料与方法
1.1一般资料：针对我院2006年3月-2009年2月收治的符合诊断标准的母乳性黄疸患儿92例，随机分为治疗组及对照组。治疗组54例，男32例，女22例。对照组38例，男21例，女17例。就诊日龄均为(18±3)天。治疗组血胆红素TBI115.3-201.6μmol/L13例，201.6-342.1μmol/L36例，≥342.1μmol/L5例，平均281.2μmol/L；对照组血胆红素TBI115.3-201.6μmol/L11例，201.6-342.1μmol/L24例，≥342.1μmol/L3例，平均280.4μmol/L。两组患儿的TBI无明显差异。肝功能及肝胆B超未见异常。
1.2方法：对照组只单用一种药物苯巴比妥5mg/(kg·d)，分三次口服。治疗组在对照组之上加用思密达及妈咪爱，思密达每天三次，每次1g温开水送服；妈咪爱每天三次，每次0.5g口服。两组治疗期间不停用母乳喂养。用药1周后观察疗效。
1.3疗效标准：①显效：肉眼黄疸基本消退；②基本有效：肉眼黄疸大部分消失；③无效：肉眼黄疸无明显消失。2.结果
治疗组显效21例(38.89%)，基本有效31例(57.40%)，无效2例(3.71%)，总有效率96.29%。对照组显效6例(15.79%)，基本有效15例(39.47%)，无效(44.74%)，总有效率55.26%。3.讨论
母乳性黄疸是与母乳喂养有关的黄疸性疾病，其发病机制及病因并不完全明确，最近文献报道是多种因素作用下，由新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加所致，这一学说在一定程度上得到验证。一般认为母乳性黄疸预后良好，很少发生胆红素脑病。但最近有人测定脑干听觉诱发反应，发现：若胆红素浓度在256.5-427.1μmol/L的母乳性黄疸患儿，约有1/3显示异常；若将此浓度降至正常，则此改变很快消失。故对血清胆红素浓度较高的母乳性黄疸患儿，尤其是早产儿，仍密切观察，给予合理处理。
思密达的主要成分是八面体蒙脱石，进入人体后不被吸收而是分布在肠道粘膜表面，它可以吸附胆红素，减少肝肠循环，有利于黄疸消退。妈咪爱可以促进肠道正常菌群生长，结合胆红素还原成尿胆原，随粪便排出，从而以减少胆红素的肠肝循环。思密达联合妈咪爱治疗母乳性黄疸本组结果总有效率达96.29%，且价格低廉，服用方便，值得推广。参考文献
[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第三版.人民卫生出版社，2009：274.
[2]陈树宝.儿科学新理论与新技术[M].第一版.上海科学技术出版社，1997：85.
[3]张爱知，马伴吟.实用儿科药物手册[M].上海科学技术出版社，2000：185., 百拇医药(房占哲)
【摘要】目的：探讨思密达联合妈咪爱治疗母乳性黄疸的治疗效果。方法：将符合诊断标准的92例患儿随机分为治疗组54例，对照组38例。对照组只单用苯巴比妥，治疗组加用思密达及妈咪爱，观察其疗效。结果：治疗组显效率38.89%，总有效率96.29%，对照组显效率15.79%，总有效率55.26%，两组对比有明显差异。结论：思密达联合妈咪爱治疗母乳性黄疸安全有效。
【关键词】母乳性黄疸；思密达；妈咪爱
【中图分类号】R722.17【文献标识码】B文章编号：1004-7484(2012)-05-0990-01母乳性黄疸由美国Arias及Gartner等于1960年首先报道，其主要特点是新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高，临床出现黄疸。近年来，随着母乳喂养的普及及对母乳性黄疸认识的提高，母乳性黄疸的发生率及诊断率均明显升高，已成为新生儿高胆红素血症的主要原因之一。我院联合应用思密达及妈咪爱治疗54例母乳性黄疸，疗效满意同，现报告如下：1.资料与方法
1.1一般资料：针对我院2006年3月-2009年2月收治的符合诊断标准的母乳性黄疸患儿92例，随机分为治疗组及对照组。治疗组54例，男32例，女22例。对照组38例，男21例，女17例。就诊日龄均为(18±3)天。治疗组血胆红素TBI115.3-201.6μmol/L13例，201.6-342.1μmol/L36例，≥342.1μmol/L5例，平均281.2μmol/L；对照组血胆红素TBI115.3-201.6μmol/L11例，201.6-342.1μmol/L24例，≥342.1μmol/L3例，平均280.4μmol/L。两组患儿的TBI无明显差异。肝功能及肝胆B超未见异常。
1.2方法：对照组只单用一种药物苯巴比妥5mg/(kg·d)，分三次口服。治疗组在对照组之上加用思密达及妈咪爱，思密达每天三次，每次1g温开水送服；妈咪爱每天三次，每次0.5g口服。两组治疗期间不停用母乳喂养。用药1周后观察疗效。
1.3疗效标准：①显效：肉眼黄疸基本消退；②基本有效：肉眼黄疸大部分消失；③无效：肉眼黄疸无明显消失。2.结果
治疗组显效21例(38.89%)，基本有效31例(57.40%)，无效2例(3.71%)，总有效率96.29%。对照组显效6例(15.79%)，基本有效15例(39.47%)，无效(44.74%)，总有效率55.26%。3.讨论
母乳性黄疸是与母乳喂养有关的黄疸性疾病，其发病机制及病因并不完全明确，最近文献报道是多种因素作用下，由新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加所致，这一学说在一定程度上得到验证。一般认为母乳性黄疸预后良好，很少发生胆红素脑病。但最近有人测定脑干听觉诱发反应，发现：若胆红素浓度在256.5-427.1μmol/L的母乳性黄疸患儿，约有1/3显示异常；若将此浓度降至正常，则此改变很快消失。故对血清胆红素浓度较高的母乳性黄疸患儿，尤其是早产儿，仍密切观察，给予合理处理。
思密达的主要成分是八面体蒙脱石，进入人体后不被吸收而是分布在肠道粘膜表面，它可以吸附胆红素，减少肝肠循环，有利于黄疸消退。妈咪爱可以促进肠道正常菌群生长，结合胆红素还原成尿胆原，随粪便排出，从而以减少胆红素的肠肝循环。思密达联合妈咪爱治疗母乳性黄疸本组结果总有效率达96.29%，且价格低廉，服用方便，值得推广。参考文献
[1]金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].第三版.人民卫生出版社，2009：274.
[2]陈树宝.儿科学新理论与新技术[M].第一版.上海科学技术出版社，1997：85.
[3]张爱知，马伴吟.实用儿科药物手册[M].上海科学技术出版社，2000：185., 百拇医药(房占哲)
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