吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的纤支镜治疗及护理(1)
广东省陆丰市人民医院ICU，广东陆丰516500
【摘要】目的：探讨使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对治疗吸入性肺炎(AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法：将60例AP并ARDS患者随机均分为实验组和对照组，两组均给予综合治疗及常规护理，实验组在此基础上使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预。结果：实验组患者的肺部阴影消退时间、体温恢复时间以及死亡率明显较对照组降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对患者的呼吸预后有改善作用。
【关键词】护理干预；纤支镜；吸入性肺炎
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A文章编号：1004-7484(2012)-05-1024-02
Bronchoscopy treatment and nursing of aspiration pneumonia complicated with acute respiratory distress syndromeYU Xian-rongGuangdong Province Lufeng People''s Hospital ICU，Guangdong Lufeng 516500
【Abstract】Objective：To investigate the use of bronchoscopy in patients with bronchoalveolar lavage suction treatment is complemented by a nursing intervention on the treatment of aspiration pneumonia (AP) combined effect of the acute respiratory distress syndrome (ARDS).Methods：60 cases of patients with AP combined ARDS were randomly divided into experimental and control groups， two groups were given a comprehensive treatment and routine care.Results：The experimental group of patients with pulmonary shadow subsided time，temperature recovery time and mortality was significantly reduced，the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion：The use of fiberoptic bronchoscopy in patients with bronchoalveolar lavage suction treatment supplemented nursing intervention for patients with respiratory prognosis improvement.
【Key words】Nursing intervention；Bronchoscopy；Aspiration pneumonia吸入性肺炎(aspiration pneumonia，AP)一般是由口腔内酸性物质、脂肪类食物或胃、食道的返流物以及其他刺激性物质误吸所导致的化学性肺炎，严重者可引起呼吸衰竭或者呼吸窘迫综合征[1](respiratory distress syndrome，RDS)。其中RDS的诱发原因有很多，且RDS主要特征是进行性低氧血症，致死率较高，能达到约30%。为了能够降低患者AP伴发RDS的致死率，我院在使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预，疗效令人满意，现报道如下：1.资料与方法
1.1临床资料：收集2008年10月-2012年2月在我院住院和治疗的AP伴发RDS的患者60例，其中男32例，女28例，年龄28-73岁，平均41.8±11.3岁。另外患者还患有脑出血、重型颅脑外伤、闭合性腹部脏器损伤伴腹膜炎、COPD行机械通气各9例，脑外伤后遗症、脑梗死各8例，急性肠梗阻、一氧化碳中毒各3例，安眠药中毒1例，酒精中毒1例。60例AP伴发ARDS患者均分为两组，实验组30例，男17例，女13例，平均年龄40.9±12.3岁；对照组30例，男15例，女15例，平均年龄42.1±10.6岁。两组患者的在性别、年龄、学历、伴发其它疾病等方面的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：实验组和对照组患者均给予相同的机械通气、排除诱发疾病的原因、气管部插管予以吸痰、给予化痰止咳药以及相应的营养等基础疗法以及常规护理。实验组在基础疗法的基础上行纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以相应的护理措施；具体操作步骤如下：操作前给患者吸氧约15min，使患者体内SaO2上升至90%以上，在气管内滴加5%利多卡因4ml，如若患者出现烦躁不安的现象时，可立即给予患者静脉注射5-10ml的咪唑安定，将气管中的分泌物、胃内残留物等予以排除后，使用OPP20型纤支镜经套管并辅以小于100mmHg的负压吸引进入，仔细查看支气管状况，使用纤支镜按顺序对左右支气管进行吸痰，尽量将这些粘脓性液体吸出；然后按顺序对患者左右各叶、段支气管使用37℃的无菌生理盐水进行灌洗(可适当含有消炎剂)，冲洗量为每次10-15ml，随后负压将粘性分泌物和灌洗液一起抽尽，若未抽尽可重复上述过程，生理盐水的灌洗量尽量控制在100ml为佳；灌洗周期为5d，在整个的灌洗过程中都应在多功能监护仪的监护下进行并给予患者充足的氧气。, http://www.100md.com(余贤容)
【摘要】目的：探讨使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对治疗吸入性肺炎(AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法：将60例AP并ARDS患者随机均分为实验组和对照组，两组均给予综合治疗及常规护理，实验组在此基础上使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预。结果：实验组患者的肺部阴影消退时间、体温恢复时间以及死亡率明显较对照组降低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预对患者的呼吸预后有改善作用。
【关键词】护理干预；纤支镜；吸入性肺炎
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A文章编号：1004-7484(2012)-05-1024-02
Bronchoscopy treatment and nursing of aspiration pneumonia complicated with acute respiratory distress syndromeYU Xian-rongGuangdong Province Lufeng People''s Hospital ICU，Guangdong Lufeng 516500
【Abstract】Objective：To investigate the use of bronchoscopy in patients with bronchoalveolar lavage suction treatment is complemented by a nursing intervention on the treatment of aspiration pneumonia (AP) combined effect of the acute respiratory distress syndrome (ARDS).Methods：60 cases of patients with AP combined ARDS were randomly divided into experimental and control groups， two groups were given a comprehensive treatment and routine care.Results：The experimental group of patients with pulmonary shadow subsided time，temperature recovery time and mortality was significantly reduced，the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion：The use of fiberoptic bronchoscopy in patients with bronchoalveolar lavage suction treatment supplemented nursing intervention for patients with respiratory prognosis improvement.
【Key words】Nursing intervention；Bronchoscopy；Aspiration pneumonia吸入性肺炎(aspiration pneumonia，AP)一般是由口腔内酸性物质、脂肪类食物或胃、食道的返流物以及其他刺激性物质误吸所导致的化学性肺炎，严重者可引起呼吸衰竭或者呼吸窘迫综合征[1](respiratory distress syndrome，RDS)。其中RDS的诱发原因有很多，且RDS主要特征是进行性低氧血症，致死率较高，能达到约30%。为了能够降低患者AP伴发RDS的致死率，我院在使用纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以护理干预，疗效令人满意，现报道如下：1.资料与方法
1.1临床资料：收集2008年10月-2012年2月在我院住院和治疗的AP伴发RDS的患者60例，其中男32例，女28例，年龄28-73岁，平均41.8±11.3岁。另外患者还患有脑出血、重型颅脑外伤、闭合性腹部脏器损伤伴腹膜炎、COPD行机械通气各9例，脑外伤后遗症、脑梗死各8例，急性肠梗阻、一氧化碳中毒各3例，安眠药中毒1例，酒精中毒1例。60例AP伴发ARDS患者均分为两组，实验组30例，男17例，女13例，平均年龄40.9±12.3岁；对照组30例，男15例，女15例，平均年龄42.1±10.6岁。两组患者的在性别、年龄、学历、伴发其它疾病等方面的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：实验组和对照组患者均给予相同的机械通气、排除诱发疾病的原因、气管部插管予以吸痰、给予化痰止咳药以及相应的营养等基础疗法以及常规护理。实验组在基础疗法的基础上行纤支镜对患者进行支气管肺泡灌洗吸痰治疗同时辅以相应的护理措施；具体操作步骤如下：操作前给患者吸氧约15min，使患者体内SaO2上升至90%以上，在气管内滴加5%利多卡因4ml，如若患者出现烦躁不安的现象时，可立即给予患者静脉注射5-10ml的咪唑安定，将气管中的分泌物、胃内残留物等予以排除后，使用OPP20型纤支镜经套管并辅以小于100mmHg的负压吸引进入，仔细查看支气管状况，使用纤支镜按顺序对左右支气管进行吸痰，尽量将这些粘脓性液体吸出；然后按顺序对患者左右各叶、段支气管使用37℃的无菌生理盐水进行灌洗(可适当含有消炎剂)，冲洗量为每次10-15ml，随后负压将粘性分泌物和灌洗液一起抽尽，若未抽尽可重复上述过程，生理盐水的灌洗量尽量控制在100ml为佳；灌洗周期为5d，在整个的灌洗过程中都应在多功能监护仪的监护下进行并给予患者充足的氧气。, http://www.100md.com(余贤容)
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