肥胖儿童心理行为影响因素与对策研究
江西省九江市妇幼保健院，江西九江332000
【摘要】目的：对肥胖的儿童心理行为的影响因素和对策进行研究。方法：选取某2所小学，在1012名儿童中选取肥胖儿童100名，将100名肥胖儿童为观察组，选100名正常健康儿童为对照组，对其做检查和问卷调查。结果：肥胖的男童情绪比较急躁、易怒；肥胖的女童抑郁、自卑。结论：肥胖对于儿童的身体以及心理健康有很大的影响。
【关键词】肥胖；心理行为；影响因素
【中图分类号】R179【文献标识码】B文章编号：1004-7484(2012)-05-1080-02随着生活水平的提高，近几年来儿童肥胖症 发病率呈明显 升高趋势。儿童肥胖对儿童身心健康的潜在危害已受到医学界的广泛关注。为了解本地区肥胖儿童心理行为影响因素，寻求干预对策，提高儿童家长对儿童肥胖危害的认识，我们选取了本地区某2所小学，在1012名儿童中选取肥胖儿童100名，对其做检查和问卷调查，现将结果报道如下：1.资料与方法
1.1一般资料：选取某2所小学，在1012名儿童中选取肥胖儿童100名，年龄在6-12岁，平均年龄在9岁，将100名肥胖儿童为观察组，选100名正常健康儿童为对照组，按照1对1的形式，要求性别、年龄、身高等接近。所以两组在年龄、性别、身高等无明显差异，无统计学意义P>0.05。
1.2诊断标准：首先我们使用的是WHO推荐的一种标准，名为NCHS标准，超过标准的20%-29%是轻度的肥胖，超过标准的30%-49%是中度肥胖，超过标准的50%以上均属于重度肥胖。
1.3方法：首先使用的是Achenbach的儿童行为量表，表内共113项，按照忻仁娥等制定的中国常模[1]，来进行检查，由儿童的父母来进行填写，检查出行为有问题的儿童。然后编写儿童的基本调查表，写上基本的情况、家庭的情况、教育的方式、还有心理行为等45项。最后进行问卷调查，并且将结果进行分析研究。
1.4观察指标：主要是观察肥胖儿童的心理行为，造成这种行为的因素以及解决的对策，然后进行分析研究。
1.5统计学方法：数据都是经过专业的统计分析软件进行的处理，数据经过核实确实无误，计量数据使用t检验，所有的计数数据然后使用χ2进行检验，并且P<0.05为对比差异有统计学意义。2.结果
2.1男女童肥胖程度及所占比例：本研究对100例肥胖儿童按照标准进行诊断之后，将得到的肥胖程度进行分析，发现肥胖儿童多数为男童，轻度的肥胖男童就占60%之多，有明显的差异性，有统计学意义P<0.05，具体数据，(见表1)。
表1男女童肥胖程度的记录以及比例程度分析
轻度肥胖中度肥胖重度肥胖总计人数男童36(60%)15(25%)9(15%)60人女童22(55%)16(40%)2(5%)40人2.2观察组与对照组行为问题发生频率比较：因为每名儿童都可以出现一种或者两种，甚至两种以上的行为问题，通过对观察组(肥胖儿童)和对照组(正常儿童)的儿童进行行为比较，以问题的发生频率来统计，观察组的问题发生频率比对照组高很多，有明显的差异性，有统计学意义P<0.05，具体数据，(见表2)。
表2肥胖儿童和正常儿童的行为问题发生频率对比
组别社交困难抑郁症幼稚暴力倾向违纪多动症强迫症观察组(男)3人1人2人17人15人15人7人对照组(男)1人1人1人3人5人9人2人观察组(女)11人11人9人7人7人5人1人对照组(女)7人1人3人5人3人1人2人2.3观察组与对照组心理行为影响因素的比较：通过对观察组(肥胖儿童)和对照组(正常儿童)在日常行为上的心理问题比较分析，发现肥胖儿童在穿衣、自卑感、人际交往、户外活动等方面存在问题的比率均较正常儿童高，具有明显的差异性，有统计学意义P<0.05，具体数据，(见表3)。
表3肥胖儿童和正常儿童心理行为影响因素的比较
穿衣自卑感人际交往户外运动自卑不自卑强不强喜欢不喜欢喜欢不喜欢观察组62(62%)38(38%)76(76%)24(24%)33(33%)67(67%)14(14%)86(86%)对照组32(32%)68(68%)23(23%)77(77%)55(55%)45(45%)73(73%)27(27%)3.讨论
3.1男女童肥胖程度、比例分布特点。肥胖症是因热量代谢障碍，摄入热量超过消耗热量，引起体内脂肪堆积过多所致，肥胖症按程度一般分为轻、中、重三度。本研究通过调查发现，肥胖的男童比女童多，主要以轻度肥胖为主，重度肥胖较少，这个结果和国内的研究结果是一致的[2]。
3.2儿童肥胖与儿童心理行为问题密切相关。儿童肥胖症不仅对儿童的身体健康有潜在危害，而且对儿童的心理行为和情感发育产生严重损害。研究发现，肥胖儿童其个性趋于内向、不稳定、及社交回避现象增多，社会适应能力降低[3]。本次调查也显示，肥胖男童在暴力倾向、违纪、多动症、强迫症等方面明显高于正常儿童，肥胖女童在社交困难、抑郁症、幼稚等方面明显高于正常儿童，而且肥胖儿童在穿衣、自卑感、人际交往、户外活动等方面存在问题的比率均较正常儿童高，肥胖的儿童会因为性别、年龄、肥胖的程度不同，在行为上也会有不同的不良现象，这表明肥胖的男童情绪较急躁且易怒；肥胖的女童较抑郁且自卑。所以对肥胖儿童的治疗不仅要控制体重过快增长，还应有针对性地进行心理辅导。
3.3针对肥胖儿童心理行为问题的干预对策。儿童肥胖的治疗原则应遵循儿童具有生长发育的特点，任何干预措施都不应妨碍儿童正常的生长发育。应从行为矫正、饮食调整、运动和心理辅导等多方面综合治疗，如纠正不良饮食行为，坚持运动，减少静坐，家长多与肥胖儿童交流，帮助其建立良好的伙伴关系，建立自信，克服自卑感，使其体重逐步回归正常范围，促进儿童身心健康发展。参考文献
[1]忻仁娥.Achcnbach’儿童行为量表中国标准化.上海精神医学，1992，4(1)：47-55.
[2]王凤兰，陈育德，张璇，等.1995年中国九市7岁以下儿童体格发育调查研究.北京医科大学，1998.
[3]姚凯南.第二届全国儿童心理行为发育研讨会会议纪要[J].中华儿科杂志，1999，37(3)：133-134., 百拇医药(涂琳 刘婧 黄肇华 鲍远军 袁帅 秦珊珊)
【摘要】目的：对肥胖的儿童心理行为的影响因素和对策进行研究。方法：选取某2所小学，在1012名儿童中选取肥胖儿童100名，将100名肥胖儿童为观察组，选100名正常健康儿童为对照组，对其做检查和问卷调查。结果：肥胖的男童情绪比较急躁、易怒；肥胖的女童抑郁、自卑。结论：肥胖对于儿童的身体以及心理健康有很大的影响。
【关键词】肥胖；心理行为；影响因素
【中图分类号】R179【文献标识码】B文章编号：1004-7484(2012)-05-1080-02随着生活水平的提高，近几年来儿童肥胖症 发病率呈明显 升高趋势。儿童肥胖对儿童身心健康的潜在危害已受到医学界的广泛关注。为了解本地区肥胖儿童心理行为影响因素，寻求干预对策，提高儿童家长对儿童肥胖危害的认识，我们选取了本地区某2所小学，在1012名儿童中选取肥胖儿童100名，对其做检查和问卷调查，现将结果报道如下：1.资料与方法
1.1一般资料：选取某2所小学，在1012名儿童中选取肥胖儿童100名，年龄在6-12岁，平均年龄在9岁，将100名肥胖儿童为观察组，选100名正常健康儿童为对照组，按照1对1的形式，要求性别、年龄、身高等接近。所以两组在年龄、性别、身高等无明显差异，无统计学意义P>0.05。
1.2诊断标准：首先我们使用的是WHO推荐的一种标准，名为NCHS标准，超过标准的20%-29%是轻度的肥胖，超过标准的30%-49%是中度肥胖，超过标准的50%以上均属于重度肥胖。
1.3方法：首先使用的是Achenbach的儿童行为量表，表内共113项，按照忻仁娥等制定的中国常模[1]，来进行检查，由儿童的父母来进行填写，检查出行为有问题的儿童。然后编写儿童的基本调查表，写上基本的情况、家庭的情况、教育的方式、还有心理行为等45项。最后进行问卷调查，并且将结果进行分析研究。
1.4观察指标：主要是观察肥胖儿童的心理行为，造成这种行为的因素以及解决的对策，然后进行分析研究。
1.5统计学方法：数据都是经过专业的统计分析软件进行的处理，数据经过核实确实无误，计量数据使用t检验，所有的计数数据然后使用χ2进行检验，并且P<0.05为对比差异有统计学意义。2.结果
2.1男女童肥胖程度及所占比例：本研究对100例肥胖儿童按照标准进行诊断之后，将得到的肥胖程度进行分析，发现肥胖儿童多数为男童，轻度的肥胖男童就占60%之多，有明显的差异性，有统计学意义P<0.05，具体数据，(见表1)。
表1男女童肥胖程度的记录以及比例程度分析
轻度肥胖中度肥胖重度肥胖总计人数男童36(60%)15(25%)9(15%)60人女童22(55%)16(40%)2(5%)40人2.2观察组与对照组行为问题发生频率比较：因为每名儿童都可以出现一种或者两种，甚至两种以上的行为问题，通过对观察组(肥胖儿童)和对照组(正常儿童)的儿童进行行为比较，以问题的发生频率来统计，观察组的问题发生频率比对照组高很多，有明显的差异性，有统计学意义P<0.05，具体数据，(见表2)。
表2肥胖儿童和正常儿童的行为问题发生频率对比
组别社交困难抑郁症幼稚暴力倾向违纪多动症强迫症观察组(男)3人1人2人17人15人15人7人对照组(男)1人1人1人3人5人9人2人观察组(女)11人11人9人7人7人5人1人对照组(女)7人1人3人5人3人1人2人2.3观察组与对照组心理行为影响因素的比较：通过对观察组(肥胖儿童)和对照组(正常儿童)在日常行为上的心理问题比较分析，发现肥胖儿童在穿衣、自卑感、人际交往、户外活动等方面存在问题的比率均较正常儿童高，具有明显的差异性，有统计学意义P<0.05，具体数据，(见表3)。
表3肥胖儿童和正常儿童心理行为影响因素的比较
穿衣自卑感人际交往户外运动自卑不自卑强不强喜欢不喜欢喜欢不喜欢观察组62(62%)38(38%)76(76%)24(24%)33(33%)67(67%)14(14%)86(86%)对照组32(32%)68(68%)23(23%)77(77%)55(55%)45(45%)73(73%)27(27%)3.讨论
3.1男女童肥胖程度、比例分布特点。肥胖症是因热量代谢障碍，摄入热量超过消耗热量，引起体内脂肪堆积过多所致，肥胖症按程度一般分为轻、中、重三度。本研究通过调查发现，肥胖的男童比女童多，主要以轻度肥胖为主，重度肥胖较少，这个结果和国内的研究结果是一致的[2]。
3.2儿童肥胖与儿童心理行为问题密切相关。儿童肥胖症不仅对儿童的身体健康有潜在危害，而且对儿童的心理行为和情感发育产生严重损害。研究发现，肥胖儿童其个性趋于内向、不稳定、及社交回避现象增多，社会适应能力降低[3]。本次调查也显示，肥胖男童在暴力倾向、违纪、多动症、强迫症等方面明显高于正常儿童，肥胖女童在社交困难、抑郁症、幼稚等方面明显高于正常儿童，而且肥胖儿童在穿衣、自卑感、人际交往、户外活动等方面存在问题的比率均较正常儿童高，肥胖的儿童会因为性别、年龄、肥胖的程度不同，在行为上也会有不同的不良现象，这表明肥胖的男童情绪较急躁且易怒；肥胖的女童较抑郁且自卑。所以对肥胖儿童的治疗不仅要控制体重过快增长，还应有针对性地进行心理辅导。
3.3针对肥胖儿童心理行为问题的干预对策。儿童肥胖的治疗原则应遵循儿童具有生长发育的特点，任何干预措施都不应妨碍儿童正常的生长发育。应从行为矫正、饮食调整、运动和心理辅导等多方面综合治疗，如纠正不良饮食行为，坚持运动，减少静坐，家长多与肥胖儿童交流，帮助其建立良好的伙伴关系，建立自信，克服自卑感，使其体重逐步回归正常范围，促进儿童身心健康发展。参考文献
[1]忻仁娥.Achcnbach’儿童行为量表中国标准化.上海精神医学，1992，4(1)：47-55.
[2]王凤兰，陈育德，张璇，等.1995年中国九市7岁以下儿童体格发育调查研究.北京医科大学，1998.
[3]姚凯南.第二届全国儿童心理行为发育研讨会会议纪要[J].中华儿科杂志，1999，37(3)：133-134., 百拇医药(涂琳 刘婧 黄肇华 鲍远军 袁帅 秦珊珊)