【摘要】 目的 探讨大骨瓣减压治疗额颞叶对冲伤的临床疗效。方法 经确诊额颞叶对冲伤的患者137例，按是否采取大骨瓣减压手术分成大骨瓣开颅减压手术组75例，标准开颅手术组62例。大骨瓣开颅减压手术组采用扩大翼点入路大骨瓣开颅清除血肿及挫伤脑组织；标准开颅手术组采用传统额颞部马蹄形切口和骨瓣开颅清除血肿及挫伤脑组织。观察临床疗效。结果 大骨瓣开颅减压手术组与标准开颅手术组比较能明显减低患者的死亡率及致残程度(P<0.05)。结论 大骨瓣减压治疗额颞叶对冲伤疗效确切。

    【关键词】 颅脑损伤；额颞叶对冲伤；大骨瓣减压

    对冲性脑损伤主要发生于额、颞叶前部和底部，常常伴脑内和(或)硬膜下血肿，病情重，发展变法快，易发生脑疝。大骨瓣开颅减压手术是在传统手术基础之上扩大翼点入路，充分暴露术区并减压的改良型手术。我科自2005年1月至2010年12月共开颅手术治疗额颞叶对冲伤137例，现报道如下。1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2005年1月至2010年12月在我科住院的额颞叶对冲伤患者137例，CT检查表现为单侧为主的额颞叶脑挫裂伤部分合并硬膜下或脑内血肿，按是否采取大骨瓣减压手术分成大骨瓣开颅减压手术组和标准开颅手术组 ......