【关键词】 肩难产；前肩嵌顿；耻骨联合；巨大胎儿；臂丛神经损伤

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.149 文章编号：1004-7484(2012)-06-1339-01

    肩难产在临床上并不多件，对母婴确能造成很大危害，对产妇家庭带来心里及经济上的负担，而且容易造成医疗纠纷。肩难产一般多数发生在胎头娩出后突然发生，发生原因与胎儿大相关。肩难产如不及时处理或者处理不当会造成新生儿损伤，如新生儿窒息，锁骨骨折，颅脑损伤，臂丛神经受损。严重导致新生儿死亡；产妇损伤包括软产道损伤、子宫破裂、产后出血等严重后果。本文对我院2004年-2011年自然分娩中17例肩难产进行回顾性分析，目的是提高对肩难产的认识。减少肩难产的发生和严重并发征的发生。1 临床资料

    17例肩难产有关资料，见下表。

    分组 有并发症组 41.17% 无并发症组 58.83%

    例 百分比% 例 百分比%

    新生儿

    体重(克) <4000 2 11.76 2 11.76

    4000-4500 4 23.52 4 23.52

    >4500 3 17.64 2 11.76

    新生

    儿结局 正常 10 58.82

    臂丛神经损伤 4 23.52 0

    锁骨骨折 1 5.88 0

    缺血、缺氧性脑病(其

    中包括臂丛神经损伤) 2 11.76 0

    死亡2 11.76 0

    产妇会

    阴体情况 侧切 7 41.17 10 58.82

    I裂伤

    II裂伤 2 11.76 3 17.64

    III裂伤 1 5.88 0

    孕产次 经产妇 5 29.41 5 29.41

    初产妇 2 11.76 5 29.41

    骨盆情况 正常 9 100 8 100

    异常 0 0

    2 讨 论

    2.1 肩难产发生时新生儿死亡及损伤比例增高 本资料17例肩难产中有并发症组9例 ......