【摘要】 目的 研究控制性降压联合急性高容量血液稀释对脑动脉瘤夹闭术后S100和NSE的影响。方法 40例择期行脑动脉瘤手术患者，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，随机分为两组：控制性降压联合急性高容量血液稀释组(S组)与单纯行控制性降压组(C组)，每组20例。两组患者均采用尼卡地平予以控制性控制性降压，S组在控制性降压过程中予以急性高容量血液稀释，C组予以单纯行控制性降压。分别在控制性降压前(T1)、控制性降压结束后(T2)、手术结束后(T3)、术后48h(T4)抽血，用ELISA试剂盒检测血中S100β和NSE浓度。结果 ①两组患者年龄、性别、手术时间、术中出血量、术中麻醉药使用量比较、控制性降压时间，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者均未发生动脉瘤破裂。②在控制性降压前，与C组比较，S组血中S100β和NSE浓度差异无统计学意义；在控制性降压结束后、手术结束后、术后48h，与C组比较，S组血中S100β和NSE浓度明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 控制性降压联合超容血液稀释降低了单纯控制性降压对动脉瘤手术脑细胞的损害，具有一定脑保护作用。

    【关键词】 控制性降压；超容血液稀释；脑动脉瘤夹闭术；S100β；神经元特异性烯醇化酶

    颅内动脉瘤手术风险大，术中容易发生动脉瘤破裂大出血，导致患者预后不良。麻醉过程中控制性降压可以减少脑动脉瘤破裂的风险 ......