社区家庭访视对老年糖尿病患者的意义分析

http://www.100md.com 2012年6月1日 《中国保健营养·下旬刊》 20126

     【摘要】 目的 分析社区家庭访视对老年糖尿病患者的意义。方法 选择老年糖尿病患者48例进行家庭访视7个月，就患者的饮食、锻炼、药物治疗、自我检测、血糖值等进行对比分析。结果 社区家庭访视后，发现老年糖尿病患者从饮食、锻炼、药物治疗、自我检测方面各项指标均有所改善，具有统计学意义(P<0.05)。结论 社区家庭访视对提升老年糖尿病患者的显著恢复具有重要意义。

    【关键词】 糖尿病；家庭访视；老年患者

    为了提升对老年糖尿病患者治疗效果的改善，我院选择了48例老年患者进行了社区家庭访视工作，先将有关结果报告如下。1 对象与方法

    1.1 对象 选择我院2009年7月至2010年8月老年糖尿病患者48例，均意识清醒，符合WHO糖尿病的诊断标准。其中男31例，女17例。年龄为60-85岁，患病时间为3-46年。

    1.2 方法 对48例老年糖尿病患者的家庭访视情况进行统计，将其姓名、年龄、性别、诊断、病理、干预过程、药物治疗以及监护人等情况作全面统计。由资质丰富的专科医生，经过培训合格的专职护士进入患者家里进行访视，事前电话预约，定期为一个月到患者家做健康宣传及沟通交流。包括对体温、血压、血糖的测量；了解患者饮食、锻炼、药物、自我检测的状况；对患者提出的有关糖尿病问题的解析，将正确理念传达给患者，并根据每位患者的实际情况进行针对性的引导；把患者的情况、呵护疗效以及引导内容均记录在患者资料中并将其整理归档。

    1.3 评价指标 对患者采用问卷调查的方式，将用药情况、运动情况、饮食情况、自测血糖以及体重等，再将效果设为全部符合标准、比较符合标准、基本符合标准三个选项，在家庭访视5个月后进行统计调查。

    1.4 血糖测量方法 检测标准为患者空腹时以及进餐后2个小时的血糖值。测量方法为Roche快速血糖仪，对左手无名指的末端血采集[1]。

    1.5 统计学方法 将全部数据录入SPSS17.0软件，计量资料比较采用t检验。计数资料比较采用χ2检验，p<0.05表示差异有统计学意义。2 结 果

    老年糖尿病患者用药情况、运动情况、饮食情况、自测血糖及体重五个方面的治疗，各项改善指标均有所改善，明显优于社区家庭访视前(p<0.01)，具体数据，见表1。

    表1 社区家庭访视前后老年糖尿病患者治疗效果比较

    类别 访视前 访视后

    全部符合 比较符合 基本符合 全部符合 比较符合 基本符合

    用药 15(31.3) 18(37.5) 15(31.3) 23(47.9) 20(41.7) 5(10.4)

    锻炼 17(35.4) 14(29.2) 17(35.4) 26(54.2) 21(43.8) 1(2.10)

    饮食 17(35.4) 13(27.1) 18(37.5) 24(50.0) 20(41.7) 4(7.30)

    自测血糖 14(29.2) 18(37.5) 16(33.3) 30(62.5) 10(20.8) 8(16.7)

    体重 16(33.3) 20(41.7) 12(25.0) 27(56.3) 12(25.0) 9(18.8)

    社区家庭访视以后，老年糖尿病患者血糖值显著得到改善，数值降低，大部分已靠近甚至恢复正常水平。差异具有统计学意义(P<0.05)，具体情况，见表2。

    表2 社区家庭访视前后血糖值比较

    类别 社区家庭访视前 社区家庭访视后

    空腹 7.98+4.26 6.32+1.56

    餐后2小时 14.29+1.89 9.32+1.69

    3 讨 论

    糖尿病是由于血液中的葡萄糖堆积过多而产生的疾病，尤其是四十岁以上的成年人患病率比较高[2]。糖尿病必须经历一个较长过程的综合治疗，但经研究发现，老年病患者由于年龄较大以及子女工作忙碌等原因，疏于有效监护治疗，情况实不容乐观。经过家庭访视后我们可以看出，专业的治疗手段对老年糖尿病患者症状改善具有卓越的成效，糖尿病需要的是长期坚持、正规的治疗方法，包括得当的饮食、适量的锻炼、正确的用药以及定期自我检测等方面[3]。

    家庭访视中，由于老年患者接受知识的能力退化，记忆力以及认知能力减退，因此，要尽量运用简单、方便的治疗手段，以便老年人容易记住以及运用。老年糖尿病患者的血糖一直是困扰其久治不愈的重要原因，访视人员要及时的与患者进行沟通，做好心理疏通，纠正其合理饮食与锻炼，从而减轻体重降低血糖。

    本文研究结果显示，社区家庭访视通过专业的指导教育，运用科学的治疗方法，将老年糖尿病患者错误管理以及错误治疗方法纠正，从而改善治疗效果。因此，社区家庭访视对提升老年糖尿病患者的显著恢复具有重要意义。

    参考文献

    [1] 谢赛琴，马建芳，边亚滨，等.家庭访视对老年糖尿病患者依从性的影响[J].护理实践与研究，2010，07(15)：9-11.doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2010.15.005.

    [2] 高晓丽，杨少娜，刘秀，等.家庭访视对出院老年糖尿病患者自我使用胰岛素笔的作用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(34)：39-40.

    [3] 张力，李则宾，张秀果，等.强化教育与定期访问对居家老年糖尿病患者血糖的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17(7)：16-18.(张培红)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1004-7484C/2012/06/223.htm