腰椎间盘切除术病人的护理和康复
【摘要】 目的 本院主要阐述了腰椎间盘突切除以后病人的护理方法以及康复的状态。方法 腰椎间盘切除以后，由于病人很难进行独立的行动，所以就要进行相应的护理，对于护理方法首先应该从两方面上切入，第一点就是针对病人身体的护理。第二点就是针对病人心理的护理，针对病人身体的护理是本文的重点，在病人做完腰椎间盘切除手术以后要对病人进行细致的照顾和无微不至的关心，这有这样才能让病人在较短的时间内康复，期间，要进行心理的护理，指导病人练习滚式翻身还有相应的术后护理，功能锻炼以及下床活动指导等，加快腰椎间盘的切除的术后恢复。结果 经过术前和术后的细心护理，腰椎间盘切除术的病人比没有进行护理的病人康复速度较快，并且康复效果较好。结论 在进行完腰椎间盘突出切除术后的病人应该进行有关的护理，这样对术后的恢复有着明显的效果。
【关键词】 腰椎间盘切除术；护理；康复
1 资料与方法
1.1 一般资料 主要对2010年到2012年在本院进行治疗的36例腰椎间盘突出的患者进行分组护理治疗[1，4]，这其中包括实验组20人，对照组16人，他们的平均年龄为32岁，病史平均为3年，对这些病人采用的治疗方法均为腰椎间盘切除术，但是实验组是进行了术前护理和术后护理，而对照组仅仅是进行了基本的常规护理方法。这36例患者在进行腰椎间盘切除术术后平均6小时左右基本可以自行翻身，有12例患者有轻微疼痛症状，大致2.5天就可消失。
1.2 治疗方法 本院针对这36例腰椎间盘突出的患者均采用腰椎间盘切除术的手术治疗，首先进行的是对患者的拍片和CT扫描，检查患者的突出间隙，然后再进行腰椎间盘切除术的手术。
1.3 护理方法 在进行护理的时候，我院主要讲36例患者进行了分组治疗。其中20例分到了实验组，另外16例则为对照组，其中实验组的护理方法主要是在为病患创造安全、舒适的环境的同时，对术前和时候进行专业的护理，术前，由于有些病人有恐惧心理，所以我院的护理人员细心的进行疏导，对病人认真地讲解手术的过程以及效果，针对病人的身体状况来进行对术后并发症的预防，对病人的饮食进行合理的限制，最主要的就是消除病人对手术的恐惧心理，让病人可以以轻松的心态来面对手术。而针对对照组的病人，我院实行的常规的术前护理，没有细致地加强术前的心理辅导。在手术结束后，针对实验组的患者进行的术后护理主要是几方面的，第一点就是卧床休息和适当的运动，在术后护理的过程中，主要要求病人睡硬板床，在刚做完手术的时候要进行平卧6小时左右，这样做主要是为了让伤口止血，因为平卧的时候可以压迫手术的伤口，在平卧6小时以后，指导病人进行翻身，这时候翻身也是有技巧的，翻身的过程要保持脊柱的平直，其中耳部、肩部和髋部要保护在一条直线上，这样可以保持脊柱的正常弯曲，防止术后由于过度运动造成扭伤，在做运动的时候，由于是刚刚做完手术要轻微的进行运动。第二点就是在静卧了一段时间以后要进行仔细的观察，观察的范围是下肢的感觉和有无慎血的状况，再有就是如果发现有水肿的现象要及时的进行输液，进行20%甘露醇静脉的注射，平均每天进行3次的注射，连续注射三天。第三点则是锻炼，在手术以后，没有其他严重的术后并发症以后就要进行适当的锻炼，一般情况下，所做的锻炼是都是被动的锻炼，例如直腿抬高等，平均为每天三次，这样被动练习几天以后就可以慢慢的进行下床的运动了，在进行下床的时候也要进行相应的护理，在下床的时候禁忌在床上坐起来以后再下床，正确的下床方法是趴在床上，先移动双腿下床，在慢慢移动上身，这样慢慢的进行运动，有助于脊椎的缓慢恢复，这样就是腰椎间盘切除术实验组的术前和术后的加强护理，而对照组所进行的则是简单的基础护理[2，3，5]。
1.4 康复指导 其中实验组的患者还有相应的康复指导，就是在患者即将要出院的时候要嘱咐患者要睡一段时间的硬板床，在进行简单活动的时候要佩戴护腰的设备，患者不可以因为病情稍见康复就进行长时间的站立或者是久坐，在饮食方面要注重营养。2 结 果
在进行对照实验的过过程中，进行加强护理的患者比没有进行加强护理的患者恢复的效果较好，说先从术前的护理进行说明，实验组的患者进行了术前的心理疏导，而对照组的患者没有进行心理疏导，当进行手术的时候，效果很明显，进行过心理疏导的实验组患者有着比较轻松的心理，在进行手术的时候不紧张，这样往往有助于手术的顺利进行，而没有进行心理疏导的患者在进行手术的时候往往由于紧张会出现一些小状况，再有就是实验组和对照组的术后护理，实验组的患者进行加强的护理，所以恢复的过程比较显著，而且很稳固，但是对照组的恢复过程就比较缓慢，相对来讲还是进行了加强护理的实验组恢复状况远远好于没有进行加强护理的对照组患者。3 讨 论
腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，严重影响着患者的正常生活，针对这个疾病，本院在进行腰椎间盘切除术以后针对护理工作展开了细致的调查，实验证明针对腰椎间盘突出的患者加强护理有显著的疗效，加强护理不但可以在心理上对手术恐惧的患者进行有效的疏导，还可以在实际的活动过程和康复训练上给予正确的指导，让患者在轻松的氛围中快速的康复，还有一点就是对腰椎间盘突出症的防治，这一点也是非常重要的。
参考文献
[1] 荆向卫，杨文东，郭连俊.腰椎间盘突出症行经皮腰椎间盘摘除术45例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2008，(06).
[2] 普丽萍，朱燕，周艳，许兰，许颖，王波.椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围手术护理[J].西南国防医药，2010，(12).
[3] 张建军，石毓梅，孙颖，何慧斌，袁梦依.腰椎间盘突出症术后护理体会[J].中国现代药物应用，2010，(20).
[4] 焦安瑞，张晶，林生娥.腰椎间盘突出症38例围手术期护理体会[J].中国实用医药，2009，(15).
[5] 胡萍，陈秀珍.干预前后腰椎间盘突出患者对卧床认知和遵从行为差异分析[J].福建医药杂志，2003，(02)., http://www.100md.com(谭红蕾)
【关键词】 腰椎间盘切除术；护理；康复
1 资料与方法
1.1 一般资料 主要对2010年到2012年在本院进行治疗的36例腰椎间盘突出的患者进行分组护理治疗[1，4]，这其中包括实验组20人，对照组16人，他们的平均年龄为32岁，病史平均为3年，对这些病人采用的治疗方法均为腰椎间盘切除术，但是实验组是进行了术前护理和术后护理，而对照组仅仅是进行了基本的常规护理方法。这36例患者在进行腰椎间盘切除术术后平均6小时左右基本可以自行翻身，有12例患者有轻微疼痛症状，大致2.5天就可消失。
1.2 治疗方法 本院针对这36例腰椎间盘突出的患者均采用腰椎间盘切除术的手术治疗，首先进行的是对患者的拍片和CT扫描，检查患者的突出间隙，然后再进行腰椎间盘切除术的手术。
1.3 护理方法 在进行护理的时候，我院主要讲36例患者进行了分组治疗。其中20例分到了实验组，另外16例则为对照组，其中实验组的护理方法主要是在为病患创造安全、舒适的环境的同时，对术前和时候进行专业的护理，术前，由于有些病人有恐惧心理，所以我院的护理人员细心的进行疏导，对病人认真地讲解手术的过程以及效果，针对病人的身体状况来进行对术后并发症的预防，对病人的饮食进行合理的限制，最主要的就是消除病人对手术的恐惧心理，让病人可以以轻松的心态来面对手术。而针对对照组的病人，我院实行的常规的术前护理，没有细致地加强术前的心理辅导。在手术结束后，针对实验组的患者进行的术后护理主要是几方面的，第一点就是卧床休息和适当的运动，在术后护理的过程中，主要要求病人睡硬板床，在刚做完手术的时候要进行平卧6小时左右，这样做主要是为了让伤口止血，因为平卧的时候可以压迫手术的伤口，在平卧6小时以后，指导病人进行翻身，这时候翻身也是有技巧的，翻身的过程要保持脊柱的平直，其中耳部、肩部和髋部要保护在一条直线上，这样可以保持脊柱的正常弯曲，防止术后由于过度运动造成扭伤，在做运动的时候，由于是刚刚做完手术要轻微的进行运动。第二点就是在静卧了一段时间以后要进行仔细的观察，观察的范围是下肢的感觉和有无慎血的状况，再有就是如果发现有水肿的现象要及时的进行输液，进行20%甘露醇静脉的注射，平均每天进行3次的注射，连续注射三天。第三点则是锻炼，在手术以后，没有其他严重的术后并发症以后就要进行适当的锻炼，一般情况下，所做的锻炼是都是被动的锻炼，例如直腿抬高等，平均为每天三次，这样被动练习几天以后就可以慢慢的进行下床的运动了，在进行下床的时候也要进行相应的护理，在下床的时候禁忌在床上坐起来以后再下床，正确的下床方法是趴在床上，先移动双腿下床，在慢慢移动上身，这样慢慢的进行运动，有助于脊椎的缓慢恢复，这样就是腰椎间盘切除术实验组的术前和术后的加强护理，而对照组所进行的则是简单的基础护理[2，3，5]。
1.4 康复指导 其中实验组的患者还有相应的康复指导，就是在患者即将要出院的时候要嘱咐患者要睡一段时间的硬板床，在进行简单活动的时候要佩戴护腰的设备，患者不可以因为病情稍见康复就进行长时间的站立或者是久坐，在饮食方面要注重营养。2 结 果
在进行对照实验的过过程中，进行加强护理的患者比没有进行加强护理的患者恢复的效果较好，说先从术前的护理进行说明，实验组的患者进行了术前的心理疏导，而对照组的患者没有进行心理疏导，当进行手术的时候，效果很明显，进行过心理疏导的实验组患者有着比较轻松的心理，在进行手术的时候不紧张，这样往往有助于手术的顺利进行，而没有进行心理疏导的患者在进行手术的时候往往由于紧张会出现一些小状况，再有就是实验组和对照组的术后护理，实验组的患者进行加强的护理，所以恢复的过程比较显著，而且很稳固，但是对照组的恢复过程就比较缓慢，相对来讲还是进行了加强护理的实验组恢复状况远远好于没有进行加强护理的对照组患者。3 讨 论
腰椎间盘突出是一种常见的骨科疾病，严重影响着患者的正常生活，针对这个疾病，本院在进行腰椎间盘切除术以后针对护理工作展开了细致的调查，实验证明针对腰椎间盘突出的患者加强护理有显著的疗效，加强护理不但可以在心理上对手术恐惧的患者进行有效的疏导，还可以在实际的活动过程和康复训练上给予正确的指导，让患者在轻松的氛围中快速的康复，还有一点就是对腰椎间盘突出症的防治，这一点也是非常重要的。
参考文献
[1] 荆向卫，杨文东，郭连俊.腰椎间盘突出症行经皮腰椎间盘摘除术45例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2008，(06).
[2] 普丽萍，朱燕，周艳，许兰，许颖，王波.椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的围手术护理[J].西南国防医药，2010，(12).
[3] 张建军，石毓梅，孙颖，何慧斌，袁梦依.腰椎间盘突出症术后护理体会[J].中国现代药物应用，2010，(20).
[4] 焦安瑞，张晶，林生娥.腰椎间盘突出症38例围手术期护理体会[J].中国实用医药，2009，(15).
[5] 胡萍，陈秀珍.干预前后腰椎间盘突出患者对卧床认知和遵从行为差异分析[J].福建医药杂志，2003，(02)., http://www.100md.com(谭红蕾)