【摘要】 呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。便血是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色，少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者，称为隐血。

    【关键词】 呕血；便血；临床；表现；护理

    呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。便血是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色，少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者，称为隐血。1 伴随症状

    1.1 呕血 了解伴随的症状对估计失血量及确定病因很有帮助。下列是常见的伴随症状。

    1.1.1 上腹痛 中青年人，慢性反复发作的上腹痛，具有一定的周期性与节律性，多为消化性溃疡。中老年人，慢性上腹痛，疼痛无明显规律性并有厌食及消瘦者，应警惕胃癌。

    1.1.2 肝脾肿大 脾肿大，皮肤有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张或有腹水，实验室检查有肝功能障碍，提示肝硬化门静脉髙压。患者出现肝区疼痛、肝肿大、质地坚硬、表面凹凸不平或有结节，血液检查甲胎蛋白阳性者多为肝癌。

    1.1.3 黄疽 黄疽、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血者，可能由肝胆疾病引起黄疽、发热及全身皮肤黏膜有出血倾向者，见于某些感染性疾病、败血症及钩端螺旋体病等 ......