用aVR导联鉴别宽QRS波群心动过速的价值讨论

http://www.100md.com 2012年8月1日 高婧 辛晓英

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     【摘要】 目的 讨论用单一aVR导联QRS波群形态变化对宽QRS波群心动过速的鉴别诊断价值。方法 100例宽QRS波群心动过速患者，用aVR4步流程鉴别诊断宽QRS波心动过速与临床诊断(病史+心电图演变+药物治疗观察)两种诊断方法对照比较。结果 按aVR流程诊断为室上性心动过速32例，占30.19%，临床诊断室上速34例，占32.08%。两组对比无统计学差异(P>0.05)，两组间诊断符合率94.11%；按aVR流程诊断室性心动过速74例，占69.81%。临床诊断室速72例，占67.92%。两组对比无统计学差异(P>0.05)。两组间诊断符合率97.29%。结论 aVR流程是宽QRS波群心动过速鉴别诊断一项重要指标。

    【关键词】 aVR流程；宽QRS波群；心动过速；鉴别诊断

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.110 文章编号：1004-7484(2012)-08-2504-02

    我们在临床工作中常会遇到宽QRS波心动过速，宽QRS心动过速是指QRS波时限≥0.12ms，心室率>100次/min的心动过速，许多种发病机制、起源部位和治疗原则均不相同的心动过速是由于室性心动过速和室上性心动过速伴束支传导阻滞或者室内差异性传导、室上速伴旁道前传的治疗和预后是完全不同，如何能简单明了且快速地对心电图进行诊断分析在临床工作中一直都是难题。特别是在急诊处理这些病症的时候，对临床工作者是一个严峻的考验，若处理不当，则会引起严重的后果。根据我院近年急诊收治此类患者的临床资料、心电图检查及治疗方法进行综合分析，现对宽QRS心动过速的临床鉴别报告如下。

    1 对象与方法

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