咪唑立宾冲击疗法可降低儿童激素依赖性肾病综合征的复发率
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【摘要】 目的 评估单剂量口服咪唑立宾(mizoribine，MZB)冲击治疗对经常复发的激素依赖型肾病综合征(steroid-dependent nephritic syndrome，FR-SDNS)的疗效。方法 将根据临床表现和实验室检查筛选的48例FR-SDNS患者随机分成两组，安慰剂组给予泼尼松(PSL)和淀粉药片，MZB组给予PSL和MZB；主要观察MZB冲击治疗12个月后PSL日需剂量、复发频次、血肌酐、尿酸(UA)和免疫球蛋白G(IgG)的变化，评估MZB的安全性和有效性。结果 治疗后MZB组复发率明显低于安慰剂组(P<0.01)，且MZB组肌酐清除率及IgG水平明显高于安慰剂组(P<0.05)，血清UA明显低于安慰剂组(P<0.05)。结论 单剂量口服MZB冲击疗法可使一些FR-SDNS儿童患者的复发率减少，且MZB治疗FR-SDNS的峰浓度可能为3.8-4.0μg/ml。
【关键词】 咪唑立宾；频繁复发性肾病综合征；激素依赖性
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.133 文章编号：1004-7484(2012)-08-2522-02
咪唑立宾(mizoribine，MZB)选择性抑制肌苷单磷酸脱氢酶和鸟苷酸合成酶，导致细胞周期的S期DNA合成的抑制，从而阻止T细胞和B细胞的分裂和增殖。MZB治疗儿童肾病综合征(nephrotic syndrome，NS)的疗效和安全性已被临床试验证明[1]。Kawasaki等人[2]研究发现，在没有给予其他免疫抑制剂的患者中，每周两次使用单剂量口服MZB治疗频繁复发的NS是有效的 ......
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