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犬咬伤伤口处理和疫苗注射的重要性
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参见附件。
【关键词】 狂犬病；伤口处理；疫苗注射
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.156 文章编号：1004-7484(2012)-08-2541-01
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患急性致死性传染病。以烦躁不安、麻痹、进攻行为等临床表现，最后导致死亡。狂犬病死亡率几乎高达100%。因此处理好伤口和预防很重要。狂犬病通常由狂犬病病犬或其它患病动物咬伤或抓伤等方式传给人体而受到感染(如人体部位有破损的伤口让患病的动物舔舐伤口也可能患病)。狂犬病病毒对外界抵抗力不强，易被阳光、紫外线、甲醛、季铵盐类消毒剂、75%酒精灯灭活，56℃的水30-60分钟或100℃的水3分钟灭活，而在0-4℃冻干后或在-70℃的条件下存活数年。
狂犬病的传染源颇为多，主要传染源是狂犬或阴性带毒犬，其次为猫、狼、狐、貂、耗子、鼠、蝙蝠等动物。病毒主要存在于这些动物的唾液当中，被这些动物咬伤、抓伤，病毒会随破损的皮肤伤口进入机体，而导致发病。潜伏期长短不一，短的几天，一般30-60天，长的几个月到几年甚至几十年。
通过调查近3年1500名被动物咬伤后的處理及发病统计，详细结果，见下表：
凡是被犬或其他动物咬伤、抓伤或伤口被动物舔后，无论伤势情况何种程度，只要皮肤有破损，均立即清洗伤口，时间越早越好，用20%的流动肥皂水冲洗不少于130分钟，禁用嘴吸伤口，涂抹炭灰。肥皂水清洗后用75%的酒精或20.5%-5%的碘伏对伤口彻底清创，注射人用狂犬疫苗，如果伤口是Ⅲ级注射疫苗的同时在伤口周围注射免疫被动制剂，开放性伤口应避免立即缝合(如果伤口比较严重可延长时间缝合)。
通过对动物咬伤后我们及时的规范对伤口处置，注射疫苗或免疫被动制剂我们市未曾发生一例狂犬病例。
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