浅谈社区老年人用药注意事项
【摘要】 目的 老年人随着年龄的增长，体内各组织器官的功能都在逐渐减退，调节机制下降，因此对药物的代谢能力也在逐渐减退，通过调查社区老年人用药情况及存在的问题，为老年人安全用药提供依据，以进一步促进老年人健康。方法 自制问卷调查表及门诊处方统计表，通过对260位60—80岁社区老年人用药情况、用药知识和用药行为等方面分析，及通过2011.1—2011.12社区门诊6000张老年病的处方分析。结果 社区老年人用药的品种繁多，平均每人服药3—5种，大多数老年人缺乏用药的常识，用药知识知晓情况较差(低于58%)的内容依据：不良反应(40.67%)、用药剂量(36.73%)、保管方法(42.82%)、长期用药需复查肝肾功能(52.7%)、盲目听广告作用(32.7%)。结论 社区老年人用药知识缺乏，社区医护工作必须要加强对老年人用药安全及用药行为进行教育与指导。
【关键词】 老年；卫生社区；用药
老年人作为一个特殊群体，其身体各器官的特殊性决定了用药的特殊性，老年人常多病共存，社区用药情况很普遍，本文现在通过调查社区老年人用药情况及存在的问题，为老年人安全用药提供依据，以进一步促进老年人健康。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 a.选取2011年1月—2011年12月我社区老年260例，年龄60岁—80岁以上，男102人，女158人，平均年龄68.3岁，文化程度高中以上13人，高中32人，初中48人，小学87人，文盲80人，月收入600—4000元之间，享受大病医疗保险138人，享受农村医疗保险106人，无医疗保障16人。
b.2011年1月—2011年12月门诊6000张老年人用药情况分析，单用一种药13%，两种用药18%，三种用药32%，三种以上37%。
1.2 方法 自制调查表，发给社区老年人282份，收回调查表260份，缺失22份，调查内容包括：一般情况、所患疾病、用药种类、不良反应、药物贮藏、用药前是否咨询过医生及是否看说明书、不良反应的知晓率、是否按时按量服药、是否听信广告用药、是否听其他病友说哪药效果好而未经医生开药自己决定用药等30多项调查，调查获得的资料采用统计学方法统计。
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2 结 果
2.1 患者情况调查结果 260名老年人，237名患急慢性疾病91%，主要患病情况为高血压46.5%、糖尿病25.8%、冠心病18.6%、脑梗塞17.3%、呼吸系统疾病12.3%、消化系统疾病9.7%、泌尿系统疾病6.2%，调查结果显示老年人心血管系统疾病的患者与日俱增，存在同时患有两种以上疾病的患者有46%，三种以上疾病的占30%，四种以上22%。
2.2 主要用药情况调查 通过260名老年人、社区6000张处方分析：高血压用药78%、糖尿病用药34%、脑梗塞用药16.2%、消化系统用药19.7%、呼吸系统用药20.7%、泌尿系统用药7.8%、抗生素用药36.8%、维生素用药10.7%，社区老年人自调查前2个月服药率82%、长期服药(一年以上)者216人(83.1%)、短期服药(半年以内)44人(16.9%)，药品来源中医生处方45.7%、药店自购32.6%、来自家人12.3%、来自广告9.4%。
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3 结 论
老年人所患各种慢性疾病多病程长，造成用药品种多，用药时间长，老年人对药物的不良反应认识不足，老年人在用药方面存在认知上的误区，药物品种越多对疾病的治疗效果越差，追求用新药用贵药及盲目听信他人的治疗效果而改变自己的用药，及盲目听信药品广告虚吹的效果，种种原因导致老年人滥用药、重复用药而引起不良反应增多及浪费资源及个人经济的浪费，药品的保管不妥当造成药品过期，报损的药品增多。
下面对老年人用药提出几点建议：①掌握适应症，切忌盲目用药；②严格遵照医嘱或说明书服用；③一般应从小剂量开始，逐渐加量至最佳治疗效果的维持治疗；④用药品种应少勿多，要鼓励老年人尽可能选用单一药物；⑤能口服不输液；⑥注意用药时间，如有些降糖药要求餐前服用，有些需要餐后服用，只有注意这些用药细节才能达到最佳治疗效果；⑦肝肾功能不佳应尽量少用药，尽可能选用对肝肾无损害的药物，用量酌情减少；⑧一旦发生副反应立即停药。
总之，老年人作为特殊群体，其身体各器官的特殊性决定了其用药的特殊性。
作为社区医务工作者，有责任普及老年人用药原则及注意事项，通过健康教育讲座使老年人尽可能掌握一点合理用药的知识，准确地了解自己的病情和用药知识，了解所用药物适应症、禁忌症、最大剂量以及可能产生的不良反应，注意服药过程中人体对药物的反应，一旦出现副作用或不良反应应及时救治，确保老年人用药安全。, http://www.100md.com(陈丽贞 陈丽君)
【关键词】 老年；卫生社区；用药
老年人作为一个特殊群体，其身体各器官的特殊性决定了用药的特殊性，老年人常多病共存，社区用药情况很普遍，本文现在通过调查社区老年人用药情况及存在的问题，为老年人安全用药提供依据，以进一步促进老年人健康。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 a.选取2011年1月—2011年12月我社区老年260例，年龄60岁—80岁以上，男102人，女158人，平均年龄68.3岁，文化程度高中以上13人，高中32人，初中48人，小学87人，文盲80人，月收入600—4000元之间，享受大病医疗保险138人，享受农村医疗保险106人，无医疗保障16人。
b.2011年1月—2011年12月门诊6000张老年人用药情况分析，单用一种药13%，两种用药18%，三种用药32%，三种以上37%。
1.2 方法 自制调查表，发给社区老年人282份，收回调查表260份，缺失22份，调查内容包括：一般情况、所患疾病、用药种类、不良反应、药物贮藏、用药前是否咨询过医生及是否看说明书、不良反应的知晓率、是否按时按量服药、是否听信广告用药、是否听其他病友说哪药效果好而未经医生开药自己决定用药等30多项调查，调查获得的资料采用统计学方法统计。
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2 结 果
2.1 患者情况调查结果 260名老年人，237名患急慢性疾病91%，主要患病情况为高血压46.5%、糖尿病25.8%、冠心病18.6%、脑梗塞17.3%、呼吸系统疾病12.3%、消化系统疾病9.7%、泌尿系统疾病6.2%，调查结果显示老年人心血管系统疾病的患者与日俱增，存在同时患有两种以上疾病的患者有46%，三种以上疾病的占30%，四种以上22%。
2.2 主要用药情况调查 通过260名老年人、社区6000张处方分析：高血压用药78%、糖尿病用药34%、脑梗塞用药16.2%、消化系统用药19.7%、呼吸系统用药20.7%、泌尿系统用药7.8%、抗生素用药36.8%、维生素用药10.7%，社区老年人自调查前2个月服药率82%、长期服药(一年以上)者216人(83.1%)、短期服药(半年以内)44人(16.9%)，药品来源中医生处方45.7%、药店自购32.6%、来自家人12.3%、来自广告9.4%。
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3 结 论
老年人所患各种慢性疾病多病程长，造成用药品种多，用药时间长，老年人对药物的不良反应认识不足，老年人在用药方面存在认知上的误区，药物品种越多对疾病的治疗效果越差，追求用新药用贵药及盲目听信他人的治疗效果而改变自己的用药，及盲目听信药品广告虚吹的效果，种种原因导致老年人滥用药、重复用药而引起不良反应增多及浪费资源及个人经济的浪费，药品的保管不妥当造成药品过期，报损的药品增多。
下面对老年人用药提出几点建议：①掌握适应症，切忌盲目用药；②严格遵照医嘱或说明书服用；③一般应从小剂量开始，逐渐加量至最佳治疗效果的维持治疗；④用药品种应少勿多，要鼓励老年人尽可能选用单一药物；⑤能口服不输液；⑥注意用药时间，如有些降糖药要求餐前服用，有些需要餐后服用，只有注意这些用药细节才能达到最佳治疗效果；⑦肝肾功能不佳应尽量少用药，尽可能选用对肝肾无损害的药物，用量酌情减少；⑧一旦发生副反应立即停药。
总之，老年人作为特殊群体，其身体各器官的特殊性决定了其用药的特殊性。
作为社区医务工作者，有责任普及老年人用药原则及注意事项，通过健康教育讲座使老年人尽可能掌握一点合理用药的知识，准确地了解自己的病情和用药知识，了解所用药物适应症、禁忌症、最大剂量以及可能产生的不良反应，注意服药过程中人体对药物的反应，一旦出现副作用或不良反应应及时救治，确保老年人用药安全。, http://www.100md.com(陈丽贞 陈丽君)