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编号:12319432
抗—D,抗—E引起新生儿溶血病1例
http://www.100md.com 2012年10月1日 《中国保健营养.下旬》 2012年第10期
     【关键词】 抗—D;抗—E;新生儿溶血

    1 病例简介

    产妇,32岁,无输血史,婚后妊娠四胎,第一胎人工流产,均在出生后三天之内黄疸死亡。第5次的妊娠,孕中没有用药史,新生儿产之后的三小时发黄。嗜睡,抽搐进行性加重后立即住院治疗。化验检查:总胆红素290.00umol/L,间接胆红素179.00umol/L。患儿经用白蛋白及输入50ml,不携带RhD、E抗原的血2次等治疗,一周后痊愈出院。

    2 血型血清检查

    2.1 试剂光谱抗人球蛋白 抗—A,抗—B,抗—C,抗—c,抗—D,抗—E。谱细胞均由上海血液中心生产。

    2.2 游离抗体试验和抗体释放试验 经抗球蛋白试验检测显示,患儿为强阳性的表现。检查结果表明其含有ABO以外的抗体。血清检查指标见表1。血清之中含有ABO系统以外的抗体,抗—D效价为8,抗—E为2。

    2.3 红细胞血型产妇为A Ccdee MN 父亲为O,CcDEE MM,患儿为A CcDEe MN。

    2.4 抗体效价产妇血清抗—D,效价为128,抗—E为32,结果见表1。

    3 讨 论

    溶血疾病多为新生儿的血型和产妇不同,Rh血型引起的溶血疾病要明显低于ABO血型的发病率,但其发生的疾病却比较危重。本例无输血史,产妇曾经4胎由于未作治疗患儿均死亡。这次第五胎距第四胎时间长达两年以上。患儿得到及时检查确诊和治疗,故得以救活。

    现今,所有产妇在进行生产之前都要进行血型的检查,以了解患者的血型情况,如新生儿和产妇的血型不合均要对其进行密切的监测,对溶血的疾病应早期给予发现,避免其胎儿发生危险,可给予患者应用药物治疗,以抑制其体内的抗体,也可给予患者进行血浆置换治疗,到达治疗效果。, 百拇医药(全花)