妊娠糖尿病患者的孕期护理干预
【摘要】 目的 探讨妊娠糖尿病患者在孕期的护理措施。方法 对我院2010年2月—2011年12月收治的52例妊娠糖尿病患者进行回顾性分析。对全部患者给予产前检查、心理护理、饮食指导、药物护理以及胎儿监护的干预。结果 全部患者经过有效的干预措施，均取得显著效果。结论 对于妊娠糖尿病患者在孕期给予有效、完整的孕期干预，可以降低母婴并发症的发生率，确保母婴健康，在临床上应广泛推广。
【关键词】 妊娠糖尿病；孕期；护理干预
妊娠糖尿病是糖尿病一种特殊类型，一般情况下患者在妊娠前未见糖尿病症状，而在怀孕后出现了不同程度的高血糖现象，其发生率占2—6.5%1。妊娠糖尿病属于高危妊娠，严重威胁到孕妇的健康。随着人们生活水平的不断提高，妊娠糖尿病的发病率呈逐年上涨趋势。其发病的原因很多，可能与基因的缺陷、饮食、妊娠期的内分泌的改变有关2。若不能很好地控制妊娠糖尿病，就可能引发多种并发症，如流产、酮症酸中毒、继发性感染等，甚至造成胎儿死亡。因此，对于妊娠糖尿病患者，要做到早发现、早治疗，减少死亡率，确保母婴健康。现对我院2010年2月—2011年12月收治的52例妊娠糖尿病患者，给予有效的护理干预，取得了良好的效果。现将结果报告如下。
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1 临床资料
对我院2010年2月—2011年12月收治的52例妊娠糖尿病患者作为研究对象，年龄20—38岁，平均年龄27.5岁。其中初产妇42例，经产妇10例，就诊时均怀孕25—33周。
2 方 法
让全部入院的孕妇检查血糖情况，若出现异常的血糖立即转到高危产科，对于早期发现的孕妇，每隔7—10d检查一次。怀孕28周以上的孕妇每隔1周检查一次，36周的孕妇必须入院治疗。主要检查孕妇的空腹与饭前、饭后2h的血糖，每日2—3次。对全部患者给予胰岛素治疗，根据患者实际情况给予不同剂量，务必把血糖控制在空腹时<5.3mmol/L，餐前血糖3.9—5.6mmol/L，餐后2h血糖4.4—6.7mmol/L。若是血糖控制不理想，就需要检查尿酮体。
3 护理干预
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3.1 心理护理 面对突如即来的疾病，孕妇会出现不同程度的心理压力。孕妇不仅要独自承受疾病带来的痛苦，又要担心胎儿的健康，因而容易产生忧郁、不安、低落的消极情绪，这些不良情绪可能导致体内生长激素、去甲肾上腺素分泌增加，让血糖值不断上升，加重病情。作为护理人员要密切留意孕妇的心理变化，以和蔼、热情、耐心的态度面对孕妇，善用沟通技巧，让孕妇主动述说，仔细聆听，为孕妇排忧解难，对患者提出的合理要求尽量满足，建立和谐的护患关系。患者提出疑问，耐心解答，并为患者讲解该疾病的治疗与护理，以及对胎儿的影响力，配合治疗的优势等，消除患者不良的情绪，让孕妇保持心静平和，树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，达到最理想的治疗效果，确保母婴健康。
3.2 饮食指导 孕期饮食是非常重要的，适当的饮食控制有利于控制妊娠糖尿病患者的血糖值，主要目的就是补充孕妇身体所需要的营养素，同时也能促进胎儿成长。把血糖维持在正常水平就要合理、科学的控制食物中热量。主要以清淡饮食为主，少食动物油，尽量使用植物油，每日的摄盐量不超过5g。多吃新鲜水果与蔬菜以及高淀粉、高脂肪的食物。同时禁止吸烟饮酒对胎儿不利，禁止暴饮暴食，少吃多餐。
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3.3 运动指导 适量的运动有利于增强孕妇体质，护理人员根据孕妇的实际情况为孕妇制定一套符合自身体质的体育锻炼活动。适当的运动可以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，有利于肌肉与组织对糖的吸收，纠正脂质代谢。好的运动量可减少胰岛素的用药剂量，同时也减少并发症的发生率。由于孕妇体质的特殊性，运动适量即可，避免幅度过大的运动，可以采取的运动有：饭后散步、家务活、上肢运动，轻松的工作等。
3.4 用药护理 通过饮食控制血糖仍然不正常的孕妇，适当给予胰岛素治疗。仔细评估孕妇的病情来决定胰岛素的用量。用药严格按照医嘱执行，避免发生酮症酸中毒或低血糖。在胰岛素治疗期间要严密观察孕妇病情，定时监测血糖，适当安排饮食，并告知患者低血糖常见临床反应，孕妇做好自我防范意识，在身边时刻准备糖块，若有异常症状发生，立即口服糖块。根据患者的血糖监测情况来调整胰岛素的用量。
3.5 预防感染 由于孕妇血糖值处于高值状态，导致血浆晶体渗透压上升，白细胞的吞噬能力受到阻碍，使孕妇自身抵抗力下降，有利于细菌的滋长，引起孕妇各种疾病，如呼吸道感染、皮肤真菌感染等。因此，要做到预防为主，指导孕妇在孕期要注意个人卫生，避免去人多口杂的公共场所，远离疾病源。养成良好的生活习惯，勤换洗，保持皮肤干净。医务人员在操作过程中严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染，适当的使用抗生素，预防感染的发生。
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3.6 胎儿监护 妊娠高血压可能会引起胎儿畸形，甚至死亡，因此治疗刻不容缓。孕妇做好产前检查工作，严密观察胎心与胎动情况。早、中期孕妇每隔一周检查一次，孕周超过28周的每周一次。
4 总 结
对于妊娠糖尿病的孕妇做好孕期护理干预非常重要。加强孕妇疾病的知晓度，做到早预防、早发现、早治疗。确诊妊娠糖尿病的，应定期做好产前检查工作，适当的心理护理、运动、饮食指导，药物护理以及预防感染，这有利于减少并发症的发生，确保母婴健康。
参考文献
[1] 吴艳秀.妊娠合并糖尿病患者的母婴临床护理[J].实用临床医药杂志，2009(24).
[2] 江仁美，马金秀，顾颖萍.妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗的护理[J].全科护理，2010(26)., 百拇医药(王肖红)
【关键词】 妊娠糖尿病；孕期；护理干预
妊娠糖尿病是糖尿病一种特殊类型，一般情况下患者在妊娠前未见糖尿病症状，而在怀孕后出现了不同程度的高血糖现象，其发生率占2—6.5%1。妊娠糖尿病属于高危妊娠，严重威胁到孕妇的健康。随着人们生活水平的不断提高，妊娠糖尿病的发病率呈逐年上涨趋势。其发病的原因很多，可能与基因的缺陷、饮食、妊娠期的内分泌的改变有关2。若不能很好地控制妊娠糖尿病，就可能引发多种并发症，如流产、酮症酸中毒、继发性感染等，甚至造成胎儿死亡。因此，对于妊娠糖尿病患者，要做到早发现、早治疗，减少死亡率，确保母婴健康。现对我院2010年2月—2011年12月收治的52例妊娠糖尿病患者，给予有效的护理干预，取得了良好的效果。现将结果报告如下。
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1 临床资料
对我院2010年2月—2011年12月收治的52例妊娠糖尿病患者作为研究对象，年龄20—38岁，平均年龄27.5岁。其中初产妇42例，经产妇10例，就诊时均怀孕25—33周。
2 方 法
让全部入院的孕妇检查血糖情况，若出现异常的血糖立即转到高危产科，对于早期发现的孕妇，每隔7—10d检查一次。怀孕28周以上的孕妇每隔1周检查一次，36周的孕妇必须入院治疗。主要检查孕妇的空腹与饭前、饭后2h的血糖，每日2—3次。对全部患者给予胰岛素治疗，根据患者实际情况给予不同剂量，务必把血糖控制在空腹时<5.3mmol/L，餐前血糖3.9—5.6mmol/L，餐后2h血糖4.4—6.7mmol/L。若是血糖控制不理想，就需要检查尿酮体。
3 护理干预
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3.1 心理护理 面对突如即来的疾病，孕妇会出现不同程度的心理压力。孕妇不仅要独自承受疾病带来的痛苦，又要担心胎儿的健康，因而容易产生忧郁、不安、低落的消极情绪，这些不良情绪可能导致体内生长激素、去甲肾上腺素分泌增加，让血糖值不断上升，加重病情。作为护理人员要密切留意孕妇的心理变化，以和蔼、热情、耐心的态度面对孕妇，善用沟通技巧，让孕妇主动述说，仔细聆听，为孕妇排忧解难，对患者提出的合理要求尽量满足，建立和谐的护患关系。患者提出疑问，耐心解答，并为患者讲解该疾病的治疗与护理，以及对胎儿的影响力，配合治疗的优势等，消除患者不良的情绪，让孕妇保持心静平和，树立战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，达到最理想的治疗效果，确保母婴健康。
3.2 饮食指导 孕期饮食是非常重要的，适当的饮食控制有利于控制妊娠糖尿病患者的血糖值，主要目的就是补充孕妇身体所需要的营养素，同时也能促进胎儿成长。把血糖维持在正常水平就要合理、科学的控制食物中热量。主要以清淡饮食为主，少食动物油，尽量使用植物油，每日的摄盐量不超过5g。多吃新鲜水果与蔬菜以及高淀粉、高脂肪的食物。同时禁止吸烟饮酒对胎儿不利，禁止暴饮暴食，少吃多餐。
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3.3 运动指导 适量的运动有利于增强孕妇体质，护理人员根据孕妇的实际情况为孕妇制定一套符合自身体质的体育锻炼活动。适当的运动可以减轻体重，提高胰岛素的敏感性，有利于肌肉与组织对糖的吸收，纠正脂质代谢。好的运动量可减少胰岛素的用药剂量，同时也减少并发症的发生率。由于孕妇体质的特殊性，运动适量即可，避免幅度过大的运动，可以采取的运动有：饭后散步、家务活、上肢运动，轻松的工作等。
3.4 用药护理 通过饮食控制血糖仍然不正常的孕妇，适当给予胰岛素治疗。仔细评估孕妇的病情来决定胰岛素的用量。用药严格按照医嘱执行，避免发生酮症酸中毒或低血糖。在胰岛素治疗期间要严密观察孕妇病情，定时监测血糖，适当安排饮食，并告知患者低血糖常见临床反应，孕妇做好自我防范意识，在身边时刻准备糖块，若有异常症状发生，立即口服糖块。根据患者的血糖监测情况来调整胰岛素的用量。
3.5 预防感染 由于孕妇血糖值处于高值状态，导致血浆晶体渗透压上升，白细胞的吞噬能力受到阻碍，使孕妇自身抵抗力下降，有利于细菌的滋长，引起孕妇各种疾病，如呼吸道感染、皮肤真菌感染等。因此，要做到预防为主，指导孕妇在孕期要注意个人卫生，避免去人多口杂的公共场所，远离疾病源。养成良好的生活习惯，勤换洗，保持皮肤干净。医务人员在操作过程中严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染，适当的使用抗生素，预防感染的发生。
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3.6 胎儿监护 妊娠高血压可能会引起胎儿畸形，甚至死亡，因此治疗刻不容缓。孕妇做好产前检查工作，严密观察胎心与胎动情况。早、中期孕妇每隔一周检查一次，孕周超过28周的每周一次。
4 总 结
对于妊娠糖尿病的孕妇做好孕期护理干预非常重要。加强孕妇疾病的知晓度，做到早预防、早发现、早治疗。确诊妊娠糖尿病的，应定期做好产前检查工作，适当的心理护理、运动、饮食指导，药物护理以及预防感染，这有利于减少并发症的发生，确保母婴健康。
参考文献
[1] 吴艳秀.妊娠合并糖尿病患者的母婴临床护理[J].实用临床医药杂志，2009(24).
[2] 江仁美，马金秀，顾颖萍.妊娠期糖尿病病人胰岛素治疗的护理[J].全科护理，2010(26)., 百拇医药(王肖红)