我院病原菌分布及耐药性分析
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【摘要】目的了解临床分离病原菌的分布和耐药情况，为指导临床合理用药，控制医院感染提供参考依据。方法采用BD Phoenix 100全自动微生物鉴定分析系统进行细菌鉴定和药敏试验，对所得数据用WHONET 5.4软件完成统计分析。结果送检的25478份临床标本中共分离出病原菌3588株，阳性率14.1%，主要为大肠埃希氏菌511株(14.24%)、铜绿假单胞菌394株(10.98%)、鲍曼不动杆菌337株(9.39%)、金黄色葡萄球菌274株(7.63%)、肺炎克雷伯氏菌274株(7.63%)、凝固酶阴性葡萄球菌233株(6.5%)、白色念珠菌161株(4.48%)。大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯氏菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低；鲍曼不动杆菌耐药现象较往年明显严重，除头孢哌酮/舒巴坦(30%)外对其他抗生素耐药率均>50%。结论病原菌耐药形势严峻，应定期进行细菌耐药监测，及时掌握细菌耐药性变化，为指导临床合理使用抗生素提供依据。
【关键词】耐药；耐药性分析；抗菌药物
感染是住院患者常见并发症，也是影响患者预后的重要因素。目前对于感染的有效治疗主要是根据患者感染标本的病原学培养结果而选择敏感的抗生素，但标本的培养需要一定的时间，因此早期经验性选择抗生素非常重要。本文旨在通过对2011年各种临床标本分离株的耐药性资料进行分析，掌握病原菌的分布及耐药情况，为指导临床合理用药提供实验依据。
1资料与方法
2011年由病原微生物实验室收集的各种临床标本中分离的病原菌3588株。标本主要包括痰、咽拭子、血液、尿液、粪便、创面分泌物、胸腹水等，除外同一患者同一部位的重复菌株。
质控菌株：大肠埃希氏菌(ATCC25922)、金黄色葡萄球菌(ATCC25923)、铜绿假单胞菌(ATCC27853)。
仪器与方法：采用BD Phoenix 100型全自动微生物鉴定分析系统，完成细菌鉴定和药敏试验，所得的耐药性数据用WHONET5.4计算机软件完成统计分析。
2结果
2.1病原菌分布情况送检的普通培养各类标本25478份，分离菌株3588株(普通细菌3387株，真菌201株)，阳性率14.1%。各类标本中，痰标本10542份，分离菌株1405株，阳性率13.3%；血液标本7072份，分离菌株660株，阳性率9.3%；创面分泌物标本2160份，分离标本229株，阳性率10.6%；尿液标本1802份，分离菌株202株，阳性率11.2%。其中分离的主要病原菌见下表：提示，我院病原菌感染主要以大肠埃希氏菌511株(14.24%)、铜绿假单胞菌394株(10.98%)、鲍曼不动杆菌337株(9.39%)、金黄色葡萄球菌274株(7.63%)、肺炎克雷伯氏菌274株(7.63%)、溶血葡萄球菌233株(6.5%)、白色念珠菌161株(4.48%)为主，见表1。
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