米索前列醇直肠给药对剖宫产后出血量的影响观察
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【摘要】目的观察米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果。方法选择198例剖宫产者，随机分为试验组和对照组各99例，术中常规宫壁注射催产素20u，剖宫产术后清理阴道积血，试验组将米索前列醇直肠给药，对照组不放置米索前列醇，分别观察两组产后2h和24h出血量的差异。结果治疗组产后2h和24h出血量明显优于对照组。结论米索前列醇直肠给药能有效促进子宫收缩，预防剖宫产术后出血效果满意。
【关键词】米索前列醇；剖宫产；产后出血
由于医疗水平的提高及恐惧阴道分娩，现在越来越多的人选择了剖宫产，产后出血这一常见并发症也逐年增加。产后出血，指的是在胎儿娩出后24h内出血量超过500ml[1]。产科出血常常很凶险，因此预防为主显得至关重要。预防剖宫产产后出血是减少产后出血发生率的重要内容之一。为了探寻一 安全有效、简单方便的预防产后出血的方法，我院在剖宫产术后直肠内放置米索前列醇0.4mg，通过增强子宫收缩，减少产后出血量，收到了良好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年6月至2012年6月在我院产科住院行剖宫产的产妇198例，年龄21-40周岁，平均28.25岁，平均体重163.5kg，孕周37-41周，有剖宫产指征。剖宫产指征包括胎儿窘迫、头盆不称、巨 儿、臀位、重度子痫前期、高龄初产珍贵儿、瘢痕子宫及其他。198例随机分为试验组和对照组各99例。两组在年龄、孕周、产次及妊娠合并症等条件差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法198例剖宫产均采用连续硬膜外麻醉，剖宫产操作同常规方法。给药方法：试验组99例和对照组99例均在术中胎儿娩出后子宫肌壁注射催产素20u，静脉点滴催产素20u。术后试验组在清理阴道积血后将米索前列醇0.4mg经肛门送入直肠6-7cm处，对照组不放米索前列醇。术中吸尽羊水后，用吸引器收集出血并测量，术中纱布浸透以10cm×10cm为10ml计算失血量，术毕按压宫底，排出宫腔积血及术后阴道出血量使用纸垫称重法计算。
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