高龄老年高血压患者降压治疗的安全性的研究
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【摘要】目的探讨高龄老年高血压患者降压治疗的安全性是否在老年高血压血压控制目标值的范围。方法分析350位高龄患者在降压治疗后的舒张压处于小于70mmHg，在70mmHg和90mmHg之间以及高于90mmHg时发生心血管病的风险。结果高龄高血压病人在进行降压治疗使舒张压达到70mmHg和90mmHg之间时病人心血管疾病发病率降低。结论高龄高血压病人的降血压治疗具有“J形曲线”现象。
【关键词】高血压；高龄；舒张压；J形曲线
高血压是常见的心血管疾病，严重影响着人们的生活。而对于老年人来说，高血压的发病率更高，危险性更大[1]。目前对于老年高血压患者的治疗已经有很多的报道，但是目前对高龄的即80岁以上的高血压患者的降压治疗后的血压范围与其安全性之间的关系国内却鲜有报道，这类人群具有自己的身体特殊性以及对药物的应用的差异性[2]。我们本次即对高龄老年高血压患者使用口服降压药进行降血压治疗，以评估降血压药物治疗后的血压状态对高龄老年高血压患者的在血压降低到不同水平心脑血管病的发生率，即以舒张压为70mmHg和90mmHg为舒张压分组标准，进一步探讨在高龄老年高血压降压目标值是否符合“J形曲线”现象。
1资料与方法
1.1样本资料本次研究的病例选择的标准是选择2011年1月至2011年12月本院住院的，年龄大于或等于80岁的高龄老年高血压患者350人，其中男176人，女174人，平均年龄85.9±5.4岁，其疾病诊断符合诊断ICD-10标准[3]，且各个病人的临床资料完整，可以在研究后方便进行随访。如果是由其他疾病引起的继发性高血压将予以排除。
1.2研究方法所有病例将按降压治疗水平分组，共分为3组，即对照组(降压治疗后SBP≥150mmHg和或DBP≥90mmHg)，治疗后的舒张压水平为低舒张压水平(DBP<70mmHg)，本组有100人；一般治疗组(降压治疗后130mmHg≤SBP<150mmHg和70mmHg≤DBP<90mmHg)，疗后的舒张压水平为低舒张压水平(DBP<70mmHg)，本组有200人，简称一般组；以及强化治疗组(降压治疗后SBP<130mmHg且DBP<70mmHg)，治疗后的舒张压水平为高舒张压水平组(DBP≥90mmHg)，本组有50人，简称强化组。对各个病人进行随访，记录各组患者心脑血管事件如心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑出血和脑梗塞的发生率以及由于此类疾病引起的死亡率。
1.3数据统计使用SPSS19.0软件进行统计分析，计数资料以百分数(%)表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以均数±方差(χ±s)表示 ......
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