抗逆流引流袋在留置尿管中的效果观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的探讨抗逆流引流袋在留置尿管中的应用效果。方法选择住院病人中留置尿管的90例患者随机分为3组，A组使用普通引流袋1d更换一次，B组使用普通引流袋7d更换一次，C组使用抗逆流引流袋7d更换一次。分别在留置尿管的3、7、10及14d留取尿培养，取得结果并进行统计。结果三组患者留置尿管时间长短与培养细菌阳性数成正比，C组尿培养结果与其余2组相比有显著优势。结论抗逆流引流袋在留置尿管的应用中可减少尿路感染并减轻护士的工作量。
【关键词】留置尿管；抗逆流引流袋；尿路感染
现临床中常用的有一次性引流袋及抗逆流引流袋两种，一次性引流袋因引流袋上的标量误差大[1]和消耗护士人力资源等原因而逐渐被抗逆流引流袋所取代。而在护理中，留置尿管是发生尿路感染的高危因素，所以，留置尿管后更换引流袋的时间则成为临床上一直存在的争议。有研究表明，通过尿管逆行途径导致的尿路感染率为15%-20%，而利用抗逆流引流袋可以有效的防止尿液逆流[2]，从而减少尿路感染的发生率。
1一般资料
选取2010年10月-2012年5月我科留置导尿时间超过两周的患者90例，其中男性54例，女性46例，年龄在32-83岁之间，平均年龄为47岁，留置尿管时间为15d-23d。将其随机分为3组，A、B、C三组均为30例。
2材料与方法
2.1材料导尿管选用湛江市世达实业有限公司生产的一次性18F/ch，30cm双腔气囊乳胶导尿管，集尿袋选用扬州市华威医疗器械有限公司生产的一次性集尿袋，规格为1000ml，抗逆流引流袋选用康乐宝公司生产的康维抗逆流引流袋，规格为2000ml，管长120cm，培养的培养基采用羊血平板培养基。
2.2护理方法所有患者均采用密闭式引流，A组使用普通引流袋1d更换一次，B组使用普通引流袋7d更换一次，C组使用抗逆流引流袋7d更换一次。三组患者在留置尿管期间均用0.1%的碘伏棉球擦洗会议2次/d，病人的衣服、裤子、中单每天擦身后更换1次，床单、被套、枕套每周更换一次，如有污染及时更换。每次更换引流袋前操作者均洗手，戴手套，严格遵守无菌操作原则，用2%的碘酊和75%的酒精消毒导尿管口，待干后更换引流袋。保持引流袋通畅，且留置尿管期间，集尿袋均置于膀胱水平面以下，待尿液超过集尿袋的2/3时，患者用各自的接尿器排放出尿液，三组患者均使用头孢类和或喹诺酮类药物做抗感染治疗，无膀胱灌注史。
2.3标本采集在无菌操作下准确留置尿管，并留取中段尿进行尿培养检查，用以排除原有尿路感染的患者，然后分别在留置尿管的3、7、10及14d留取尿培养。两周三组送检各为90次，根据尿培养时间，由研究人员按统一的护理及院感染要求在晨间护理前用2%碘酒和75%酒精消毒导尿管分叉上缘，采取无菌操作技术抽吸10ml尿液立即送检尿培养。
2.4统计学处理所得数据采用x2检验，以P<0.05具有统计学意义即有显著性差异 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2862kb)。