25g腰麻针行单穿腰麻用于剖宫产手术的临床研究
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【摘要】目的探讨25g腰麻针行单穿腰麻用于剖宫产手术的麻醉优势。方法选取我院2009年3月-2011年5月间行剖宫产手术的80例患者按随机原则分为实验组与对照组各40例，对照组应用腰硬联合(CSEA)穿刺麻醉方式，观察组采用25g腰麻针直接穿刺，对比两组麻醉效果。结果对照组麻醉成功率为87.5%，观察组麻醉成功率为97.5%，且观察组麻醉操作时间短于对照组；另外对照组患者出现麻醉不良反应比例显著高于观察组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论25G腰麻针操作简单快捷，能在较短的时间进行麻醉，效果完善，不良反应发生少，是妇科剖宫产术较为放心可取的麻醉方式。
【关键词】麻醉方式；剖宫产手术；25g腰麻针；连续性硬膜外麻醉
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.11.112文章编号：1004-7484(2012)-11-4336-02
源于社会各方因素，近年来，剖宫产的适用范围不断拓宽，致使剖宫产率逐年攀升。某部分医院为谋取经济利益，45%的接诊产妇都予以剖宫产，有的甚至刨宫产率达到80%左右，剖宫产泛滥。因此，医院应严格管理剖宫产的适用指征。刨宫产手术程序繁杂，麻醉是其中一个重要环节[1-2]。常用的手术麻醉手段很多，本文主要探讨研究25g腰麻针腰麻的麻醉优势，总结经验，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取我院2009年3月-2011年5月间行刨宫产手术的80例，年龄在19-35岁之间，平均(27.6±2.1)岁，ASAI-II级，体重平均(54.3±2.6)kg，身高平均(163.5±2.6)cm，其中疤痕子宫36例，胎位不正13例，前置胎盘9例，胎儿窘迫8例，产前出血14例。排除患者有高血压、心脏病、糖尿病及麻醉禁忌等。随机分为实验组及对照组各40例，两组入院时患者体重、年龄、身高和病情程度差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2麻醉方法①两组产妇麻醉准备与用药相同，首先开放上肢静脉，输入300-500ml乳酸钠林格晶液，备用0.5ml阿托品、8mg/ml麻黄素稀释，患者入室后吸氧3L/min，严密监测患者心率氧饱度、血压等。右侧卧位下取L2-3间隙正中直入穿刺，安尔碘消毒。②对照组腰硬联合穿刺法：先采用16G针硬膜外穿刺，然后通过硬膜外针置入25G腰麻针，见脑脊液回流后注入0.5%罗哌卡因2.5ml，退出腰麻针，置入硬膜外导管3cm固定。③取25G腰麻针单独穿刺，注药方式同上。④予以阿托品用药：心率<60次/m时，麻黄素：收缩压<90mmHg。
1.3观察指标①记录患者麻醉操作时间、麻醉成功率(产妇麻醉后无不适症状或有轻微不适 ......
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