胰胆管合流异常对胆管扩张症胆管上皮细胞的影响
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【摘要】目的探讨胰胆管合流异常对胆管扩张症患者胆管上皮细胞的影响。方法选取我院收治的胆管扩张症胰胆管合流异常的患者，回顾性分析临床资料，观察胆管上皮细胞增殖、凋亡情况。结论胰胆管合流异常导致胆管内成分变化造成患者胆管、胆囊病理改变，其胆管壁损伤程度严重，原因为长期慢性刺激造成组织损伤、炎性细胞浸润、胆管上皮化生、肉芽肿形成等病理改变所致。
【关键词】胰胆管合流异常：胆管扩张症：病理
胆胰管合流异常(APBD)指胆管及胰管于十二脂肠壁外提前合流，因为过长的共同通道造成胰液及胆汁提前混合导致以胆管扩张症为主要表现的疾病[1]。本研究通过观察患者的胆管上皮细胞增殖及凋亡情况，旨在探讨胰胆管合流异常对胆管扩张症患者胆管上皮细胞的影响，从而为ABPD的诊断及治疗提供理论基础，现总结汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院收治的胆管扩张症胰胆管合流异常的20例患者，其中男9例，女11例，年龄8个月-15岁，平均7.5岁，所有患者均行手术治疗，术前胆道造影明确胰胆管合流异常诊断，术后病理证实，手术方式为胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。
1.2研究方法
1.2.1制备标本取材：将标本囊肿壁完全切开，充分吸净胆汁，于肝总管后壁取1×1×1cm大小的一块组织，在胆囊体部取0.5×0.5×0.5cm大小一块组织。
固定：所有切取的组织均置入10%福尔马林液中进行固定，应用常规石蜡包埋后，对标本进行连续切片7-9张，厚度为3-6um，然后进行苏木精-伊红(HE)染色，通过显微镜观察组织的结构并进行分型。
1.3病理表现及胆管扩征症分型胰胆管合流异常导致的胆管扩张症患者的胆管上皮细胞病理表现主要包括：黏膜上皮细胞完全(部分)脱落、黏膜上皮细胞假复层排列、囊壁增生、肥厚、炎性细胞浸润；胰胆管合流异常造成的胆管扩张症分型如下：①胆管宽度/长度〈1/3属于梭状扩张；②胆管宽度/长度>1/3属于囊状扩张[2]。
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