自体表皮移植联合他克莫司软膏治疗稳定期白癜风疗效观察
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【摘要】目的观察自体表皮移植联合他克莫司软膏治疗稳定期白癜风的疗效及不良反应。方法将60例稳定期白癜风患者随机分成两组。治疗组：给予自体表皮移植联合他克莫司软膏治疗；对照组：单独给予自体表皮移植治疗。疗程均为3个月，疗程结束后根据照片进行临床疗效观察。结果治疗组有效率为93.33%，对照组为70%，两组间疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自体表皮移植治疗稳定期白癜风安全有效，联合外用他克莫司软膏能进一步提高疗效。
【关键词】白癜风；自体表皮移植；他克莫司
白癜风是一种常见的局部色素脱失性疾病，易诊难治，因有碍美观，造成患者较大的心理负担。迄今为止，白癜风的治疗方法有很多种，但均非特效疗法，疗效差异较大。2010年5月-2012年3月，我科采用自体表皮移植联合他克莫司软膏治疗稳定期白癜风取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
1.1.1入选标准①符合白癜风的诊断标准[1]，且处于稳定期者；②近1个月内未接受过系统或局部治疗；③愿意接受治疗并同意对皮损拍照，签署知情同意书。
1.1.2排除标准①年龄<12岁或>55岁；②治疗部位并发有白癜风以外其他皮肤病及感染者；③妊娠期和哺乳期妇女；④有严重肝、肾及其他系统性疾病者；⑤皮损有自发复色现象；⑥瘢痕体质者。
1.1.3一般资料60例患者均来自我院门诊，其中男27例，女33例；年龄12岁-55岁，平均31岁；病程6个月-15年，平均4.7年；随机选取30例患者(寻常型17例，节段型13例)为治疗组，给予自体表皮移植治疗，7-10d后外用他克莫司软膏治疗。另外30例患者(寻常型14例、节段型16例)为对照组，单独给予自体表皮移植治疗。各组患者性别、年龄、病程差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1仪器和药物治疗仪器为BY-II型皮肤分离仪(山东神思医疗设备公司)。药物为他克莫司软膏(商品名普特彼，藤泽药品有限公司)。
1.2.2治疗方法采用实验对照法，将60例患者随机分为2组，每组30例。治疗组：给予自体表皮移植治疗，7-10d后外用他克莫司软膏，2次/d；对照组：单独给予自体表皮移植治疗。疗程均为3个月，疗程结束后根据照片进行疗效观察。
自体表皮移植：常规消毒后，将负压吸疱装置分别置于患者腹部正常皮肤及白斑部位发疱。设定治疗仪温度40-43℃，压力50-55KPa，1-2h后产生水疱，取下负压吸疱装置。用虹膜剪将供皮区水疱沿基底部剪下反置于油纱上，去除疱壁下的纤维蛋白待植，将待植的表皮平铺于受皮区，覆盖油纱布加压包扎 ......
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