【关键词】老年低血糖症；脑血管病；误诊分析

    低血糖症是由多种原因所引起的血糖浓度过低所致的临床综合症，病因包括药物性、胰岛源性、胰外肿瘤、肝、肾源性、内分泌性等，临床上主要呈交感神经受刺激及中枢神经系统受低血糖影响的多种表现。短暂低血糖可引起脑功能障碍，若低血糖较重且持续时间较长，可引起脑组织不可逆损害。我院急诊2004.02-2012.07收入院的45例糖尿病患者的临床资料，均为老年患者，总结如下：

    1临床资料

    本组病例均符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准。男28例，女17例，年龄均在60-86岁之间，病程2-30年，血糖测定值均<2.8mmol/L(0.6-2.8mmol/L)。合并有脑梗塞10例，糖尿病肾病31例，发生低血糖前使用胰岛素28例，口服降糖药25例。

    2结果

    2.1神经系统表现谵语躁动5例，嗜睡11例，抽搐2例，双侧瞳孔散大1例，双侧瞳孔缩小9例，浅昏迷23例，深昏迷5例，右侧肢瘫2例，左侧肢瘫2例，双侧巴彬斯基征阳性15例 ......