【摘要】目的探讨腹腔镜在妇科手术中的应用价值。方法通过对228例与相同病例的开腹手术从手术时间、出血量二方面作对比。结果附件手术、小于3月孕大的子宫肌瘤，腹腔镜手术与开腹手术无显著差异。而畸胎瘤大于8cm、子宫肌瘤大于3月孕大小、子宫肌壁间肌瘤大、形态不规则、粘连严重者与开腹手术差异有显著性(p<0.01)。结论附件手术及小于3月孕大的子宫肌瘤，腹腔镜能发挥微创的独特优势及术后理想的康复效果。

    【关键词】腹腔镜；妇科手术；体会

    近年来腹腔镜在妇科手术中的应用越来越广，我院从2009年6月起将具有妇科腹腔镜手术指针的228例病人全部采用腹腔手术治疗，收到满意效果，其体会报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料我院从2009年6月1日-2010年6月1日共施行妇科腹腔镜手术228例。患者最大年龄70岁，最小年龄16岁，最高体重80kg，最低体重36kg。

    1.2病例分类附件手术129例。其中宫外孕65例，不孕分粘7例，卵巢囊性肿瘤40例，黄体破裂6例，畸胎瘤11例。子宫肿瘤93例，其中子宫肌瘤84例，子宫内膜癌3例，子宫颈癌(包括非典型增生)6例。子宫内膜异位症6例，其中严重粘连2例，共计228例。中转开腹3例。

    1.3手术方式使用标准成套妇科腹腔镜器件，取肚脐脐轮上缘1cm戳孔为光导和通气孔，左下腹麦式点1cm作主操作孔，耻骨联合上2cm处作一0.5cm大小戳孔作辅助操作孔 ......