对糖尿病患者健康教育干预的效果评价
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的观察糖尿病患者采取健康教育对疾病控制效果的影响。方法将130例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组，每组各65例，对照组采用常规教育，实验组在常规教育的基础上采用健康教育干预，具体内容包括饮食控制、运动疗法、药物治疗，心理干预，比较两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白干预前后变化情况及干预后患者满意度评分、健康教育评分比较。结果实验组健康教育干预后，其空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白较干预前有明显改善(P<0.05)；组间干预后比较，实验组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。实验组健康教育后其满意度评分和健康教育评分明显优于对照组(P<0.05)。结论加强对糖尿病患者健康教育能增强其对糖尿病相关知识的了解，有助于提高糖尿病患者血糖控制情况，改变不良生活方式，降低治疗费用，提高其生活质量。
【关键词】糖尿病；健康教育；生活方式
我国糖尿病患者数量目前已达4000万，占世界糖尿病患者1/5，患病率居世界第2位[1]，现已成为危害我国人类健康的主要疾病。由于本病是慢性终身性疾病，并发症较多，且昂贵的医疗费用，需要长期用药，给患者带来了沉重的精神负担和经济压力[2]。健康教育是糖尿病治疗的一项基本措施，对DM的控制和管理有明显的促进作用[3-4]。笔者对我院收治的65例住院糖尿病患者实施健康教育，取得一定效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2011年7月-2012年5月内分泌科130例Ⅱ型糖尿病患者，符合Ⅱ型糖尿病诊断标准[5]，随机分为实验组和对照组各65例。实验组男41例，女24例，年龄47岁-80岁，平均(53.59±9.32)岁；病程6个月-15年，平均病程(7.43±2.02)年；对照组男39例，女26例，年龄49岁-82岁，平均(54.32±8.67)岁；病程7个月-14年，平均病程(7.08±2.56)年。两组间年龄、性别、病程等资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组仅常用常规健康教育为主，实验组在对照组基础上采取综合的健康教育，具体方法如下：
1.2.1饮食教育饮食治疗在糖尿病的治疗中占有相当重要的地位。由于糖尿病患者要控制每天的营养摄入量，才能避免血糖的反复波动。因此，要让患者了解饮食治疗是糖尿病的基本疗法。营养师要加强对患者的饮食教育，通过印刷宣传资料，发放小手册，定期开展专题讲座和讨论会，让患者学习和掌握饮食搭配和热量的换算，患者或家属应当在营养师的指导下，学会根据患者的性别、身高、体重、活动强度、血糖等计算每日所需的总热量、主食、蛋白、油、蔬菜、水果等的重量。此外，患者应当学会粗细粮搭配，减少高能量含单糖食品和油炸食品的摄入。每餐热量根据血糖情况进行调整，未用降糖药物且病情稳定者，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例来进行配比；应用胰岛素且病情稳定患者，一日可四餐，早、中、晚、加餐、分别为20%、40%、30%、10%，应用胰岛素而病情多变患者，一日中各自比例为：早餐20%、加餐10%、中餐20%、加餐10%、晚餐30%、加餐10%。
1.2.2运动教育运动疗法对于糖尿病的治疗而言，也有一定帮助。糖尿病患者在日常的运动当中，应提倡适度运动为主，不宜从事剧烈的运动。具体的运动强度、时间、内容可由医务人员推荐或患者根据个人的病情、爱好等，有针对性地选择运动，包括散步、打太极、骑自行车，强度不宜大，时间不宜太长。每次控制在30-60分钟左右。
1.2.3药物治疗教育由于糖尿病治疗周期长，且并发症多，因而患者需要长期服用药物。此外，降糖药的种类较多，而不同的药物有其相对应的适应症和不良反应。因此，应向患者讲解降糖药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导患者严格遵从医嘱，正确使用相应药物，并观察药物疗效，且不可随意增减药量。另外，糖尿病患者多合并高血压、高血脂、糖尿病肾病、心脑血管疾病，因此，要合理使用降脂、降压药、扩张血管类药物。
1.2.4心理干预由于糖尿病治疗周期长，并发症多，常反复入院，且患者如血糖控制不佳，易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理，引起血糖升高，加重病情。医务人员应定期加强与患者的沟通，及时发现患者不良心理，教会患者自我放松的方法，使其保持心情愉悦，避免精神过度紧张。
1.3观察指标比较两组健康教育前、后干预患者空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白的变化情况。我院制定满意度评分、健康教育评分，在患者出院前1天到出院后1个月，由护士通过问卷调查和电话回访开展。 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2518kb)。