胎膜早破62例临床疗效分析
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【摘要】目的探讨胎膜早破的临床治疗方法及疗效。方法回顾性分析62例胎膜早破患者的临床资料，给予期待疗法治疗的设为保胎组，给予积极引产治疗的设为引产组，对比两组分娩相关指标。结果保胎组就诊至分娩完成时间明显长于引产组，差异有显著性统计学意义(P<0.01)；两组在剖宫产、新生儿并发症、新生儿评分等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎膜早破的临床治疗应根据患者病情灵活选用保胎治疗或引产治疗，二者在剖宫产率及新生儿状况方面效果相近，均是有效治疗手段。
【关键词】胎膜早破；期待疗法；临床疗效
胎膜早破是临床常见的分娩并发症之一，治疗不当可导致母婴感染、早产、胎儿窘迫等并发症而危害母婴健康。为探讨胎膜早破的临床治疗方法及疗效，笔者回顾性分析62例胎膜早破患者的临床资料，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料回顾性分析我科自2011年9月至2012年9月期间收治的62例胎膜早破患者的临床资料，给予期待疗法治疗者设为保胎组，给予积极引产治疗者设为引产组。保守组31例：年龄21-36岁，平均(26.8±3.2)岁；初产妇21例，经产妇10例；破膜至就诊时间在1-21h之间，平均(5.3±1.2)h。引产组31例：年龄20-37岁，平均(26.7±3.3)岁；初产妇212例，经产妇9例；破膜至就诊时间在1-23h之间，平均(5.4±1.3)h。两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2诊断标准参考7版《妇产科学》[1]设定诊断标准，胎膜早破时孕龄≥37周的为足月胎膜早破，胎膜早破时孕龄<37周的为未足月胎膜早破。
1.3纳入及排除标准纳入标准：①29≤孕周≤38岁；②签署相关知情协议书；③病例资料完整。排除标准：①有其他妊娠并发症；②有其他脏器严重疾病。
1.4治疗方法所有患者均嘱保持外阴清洁，并密切观察生命体征、宫缩、血常规等病情，在此基础上保胎组嘱绝对卧床休息，并根据病情给予药物应用：①胎肺未成熟者给予地塞米松针10mg稀释后静脉滴注，2次/d；②有宫缩者给予25%硫酸镁注射液60ml稀释后缓慢静脉滴注；③有感染征象或破膜超过12h者给予敏感的抗生素应用；④时机适合时给予分娩。引产组给予缩宫素5u稀释后缓慢静脉滴注帮助分娩。两组患者如不能顺利经阴道分娩则给与剖宫产。
1.5观察指标观察并记录两组患者诊娩时间(就诊到分娩完成的时间间隔)、剖宫产、新生儿并发症、新生儿评分等分娩相关指标。
1.6统计学方法所得数据应用SPSSl4.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(χ±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P>0.05为差异无统计学意义 ......
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