康复治疗脑梗死的临床疗效观察
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【摘要】目的探讨应用康复治疗(运动疗法、作业疗法等康复治疗方法对脑梗死偏瘫的影响。方法对发病1个月以内的以偏瘫为主要临床表现的80例脑梗死患者分为康复组与对照组，康复组以运动疗法及作业疗法以及适度的日常生活能力训练，治疗前后进行CSS评分及ADL分级。结果康复治疗组CSS评分减少较对照组减少P<0.01，有显著差异。结论脑梗死患者早期进行系统康复治疗对肢体功能有促进作用，改善预后。
【关键词】康复治疗；脑梗死；疗效观察
1资料与方法
1.1病例选择选择我院2009年6月-2011年12月期间住院患者80例，全部病人均经颅CT或MRI证实为脑梗死，年龄小于80岁，未经溶栓治疗，无严重心、肺、肝、肾疾病，发病2-3天以后，生命体征平稳者。
1.2分组按入院顺序随机分为康复治疗组40例，对照组40例，康复治疗组男26例，女14例，年龄58.8±11.69岁；对照组男26例，女14例，年龄62.3±9.89岁，两组在性别、年龄、病期、伴发病对比，无统计学差异。
1.3治疗两组患者除按常规进行药物治疗外，康复组患者由固定的PT师和OT师严格按照PNF技术进行系统康复治疗，包括急性期床上良肢位摆放、被动关节活动度训练、关节挤压、左右侧翻身、上下肢控制能力训练等。病情稳定者采用坐起训练，坐位→立位转换训练，立位平衡训练等，以及适度的日常生活能力训练。康复治疗组每日2次，每次45-60分钟，共2周。两组患者开始治疗前及2周后均进行CSS评分及ADL评级，均数以±s表示，均数比较采用t检验，疗效对比用卡方检验。
1.4评价标准
1.4.1CSS评分最高分45分，最低分0分。轻型：0-15分；中型16-30分；重型：31-45分。6-10分为中度运动障碍，6分以下为轻度运动障碍。
1.4.2日常生活能力(ADL)评价(评定时的病残程度)分为0-7级：0级：能恢复工作或操持家务。1级：生活自理，独立生活，部分工作。2级：基本独立生活，小部分需人帮助。3级：部分生活活动可自理，大部分需人帮助。4级：可独立步行，但需人随时照料。5级：卧床，能坐，各项生活需人照料。6级：卧床，有部分意识活动，可喂食。7级：植物状态。
1.4.3疗效评价采用全国第四次脑血管病会议(1995年的标注评定功能缺损CSS评分减少来评定)。①基本痊愈：功能缺损评分减少90-100%，病残程度0级。②显著进步：功能缺损评分减少46-89%，病残程度1-3级。③进步：功能缺损评分减少18-45%。④无变化：功能缺损评分减少或增加在18%以内。⑤恶化：功能缺损评分增加18%以上。注：计算公式：[(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分]*100%。
2结果
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