5例低血糖昏迷诊治体会
【关键词】低血糖;昏迷;诊治低血糖昏迷是内科经常遇到的危重病,随着社会生活的日益激烈,低血糖昏迷患者已呈现不断上升的趋势,其临床表现多样,如未能早期确诊、及时治疗处理,轻者遗留后遗症,重者造成脑功能障碍而死亡,临床上经常会遇到各种原因引起的低血糖昏迷,现将我科2011年以来收治的低血糖5例诊治经过体会总结如下:
1一般资料
本组5例,男3例,女2例,平均年龄68.4(50-75)岁,60岁以上4例,60岁以下1例,明确诊断有糖尿病患者3例,未明确诊断有糖尿病者1例。合并感染发热1例,合并高血压1例。其中3例与降糖药物应用不当有关。
1.1病例男性,70岁,原无糖尿病史,因口干、乏力就诊,仅在乡镇医院门诊查到1次空腹血糖高即诊为糖尿病而予以优降糖(2粒/次1天3次)及格力奇特缓释片(30mg/次、1天2次)调控血糖,治疗过程中未检测血糖情况。2天后突然昏迷30分钟,家属呼120接入院,查体:意识丧失,呼之不应,心、肺,腹部体征阴性,急查血分析,生化无异常,心电图:窦性心动过速,指尖血糖仅1.2mmol/L。立即给予保持呼吸通畅,吸氧,50%G.S60-80ml静推,10分钟左右逐渐意识恢复 ......
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