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编号:12323879
青春期功能失调性子宫出血的性激素治疗效果观察
http://www.100md.com 2012年11月1日 王昕 丁顺 冷艳秋 张俊峰
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    参见附件。

     【摘要】目的探讨青春期功能失调性子宫出血的性激素治疗的临床效果观察。方法采用回顾分析的方法,回顾分析自2009年6月至2012年3月来我院妇科门诊诊治功能失调性子宫出血的患者中的100例,主要针对青春期的功能失调性子宫出血,因此患者的年龄在13到23之间,平均年龄在17岁左右,将100例患者平均分为两组A组与B组进行比较,A组采用以妈富隆为主的治疗方法,B组采用以倍美力+安宫黄体酮为主的止血治疗方法,由于两组的患者差异不显著P>0.05,具有可比性,所以对两组临床治疗结果进行对比。结果将A组与B组进行比对分析,A组的患者在调整治疗期间没有异常的出血状况发生并且停药以后有86%的患者恢复正常的月经周期,然而B组的患者在停止用药治疗以后只有46%的患者恢复了正常的月经周期。并且A组的总有效率达到96%而B组只有80%的总有效率,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论青春期功能失调性子宫出血的治疗效果观察显示,A组以妈富隆为主的治疗效果优于B组采用以倍美力+安宫黄体酮为主的治疗效果。

    【关键词】功能失调性子宫出血;青春期;性激素治疗

    功能失调性子宫出血是妇科常见的疾病之一,以止血和调整周期为主的是青春期功能失调性子宫出血,是为了促使卵巢的功能恢复继续正常排卵。功能失调性子宫出血简称功血,这是最影响女性健康的一种疾病,主要原因是功血可以带起一系列的并发症为女性的健康带来更大的阻碍,在就是当出血不规则的时期,有可能影响女性的身心健康和生活质量,为生活带来更多的困扰。因此功血最主要的医治方法就是止血,防止因失血过多而导致的贫血、休克、或者因失血过多而致死亡的等。

    处于青春期的时期,下丘脑与垂体的调节功能还没有完全成熟,因此二者与卵巢间还没有构造成稳定的调节系统,不能很好的进行周期性调节和发挥正负反馈的作用。所以大部分青春期功血都是在月经初潮的1-2年之间由于神经内分泌的调节机制还不够完善而导致的,故根据青春期功血的特点,决定对其进行性激素治疗的方法。但是由于病患的情况不同,可能选取不同性激素治疗,因此,我院对于性激素治疗青春期功能失调性子宫出血通过实验进行比对分析,比较哪种性激素治疗效果更好,现报告如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料选取我院2009年6月至2012年3月间接收诊治的青春期功能失调性子宫出血的患者中的100例,患者的年龄在13到23之间,平均年龄在17岁左右,并且保证所采用的病例病程都在半个月到两年之间,将100例患者平均分为两组(A组与B组)进行比较,A组采用以妈富隆为主的治疗方法,B组采用以倍美力+安宫黄体酮为主的止血治疗方法,将两组的资料进行对比无显著差异P>0.05,具有可比性,可以进行有效的比对。

    1.2治疗方法

    1.2.1A组根据患者阴道不规则流血的情况不同,给患者食用不同剂量的妈富隆。具体治疗方法:阴道大出血伴贫血组,妈富隆1片/8-12h;血止后,每3天减一次量,但要保证每次减少的量不超过原来用量的1/3,减少至维持量的状况即可(维持量指每天1片),要保证用药达到三周,接着要等到撤药性子宫出血的状况出现,并且在出现这种状况的第五天开始服用妈富隆,服用三周保证每天1片;阴道淋漓出血组,月经周期第5天开始服用妈富隆1片,服用三周[1]

    1.2.2B组出血量严重的患者服用倍美力片2.5mg/次,保证1次/6h,流血现象停止以后,同样每3天减一次量并且保证每次减少的量不超过原来用量的1/3,减少至维持量的状况每次0.625mg,也是三周后停止用药。出血量中等程度的患者同样服用倍美力片2.5mg每次,但是4h后加服2.5mg,维持三天,然后每3天递减药量至0.625mg每次为止,一共服用三周,但是在最后10天内,要保证每天晚上服用一次安宫黄体酮10mg。

    1.3疗效评价标准治疗的患者痊愈是指,在用药疗程结束以后,可以恢复到正常规律的月经来潮6次及以上的。有效的是指:治疗期间没有发生异常的出血状况,并且顺利完成了治疗的周期,在停止服用药物以后可以继续正常的月经,并且随访的时候没有发现异常。显效的是指:在治疗的期间还有少许滴血的现象,经过我院的对症处理以后可以完成整个周期性的治疗,并且在治疗以后月经可以恢复正常的。无效的是指:即使在治疗期间仍然有异常出血的状况,或者用药对患者产生了副作用 ......

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