【关键词】胰腺炎；肠内营养；护理

    重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是一种常见且极为凶险的外科急腹症，占胰腺炎发病率的20%一30%，近年发病率有逐年上升的趋势。SAP是一种临床上全身消耗性危重病症，是由胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症，常可导致病人代谢紊乱，免疫功能减退，营养障碍，进一步使病情恶化导致多脏器功能障碍(MODS)^[1]，预后差，病死率高达30%，这与SAP引起的机体高代谢、营养不良和肠道功能衰竭密切相关^[2]。影响其预后的因素很多，除手术时机、手术方式、并发症防治等外，营养支持也是一个关键因素。有效的营养支持关系到脏器功能的恢复和维护，同时可提高病人的免疫功能和抗感染能力，能有效改善病人的营养状态，促进肠道屏障功能恢复且维持全身脏器功能，减少MODS的发生^[3]。

    近年临床调查和实验室研究表明，早期肠内营养(EN)能减少细菌移位和胰腺继发感染发生率，并能缩短患者住院时间，减少住院费用^[4]，目前，早期肠内营养在SAP治疗中的作用越来越受到重视，已被临床广泛接受并应用，并取得了良好的效果。

    1SAP的代谢特点

    SAP早期的代谢特点主要表现为能量消耗率(REE)增加(可达1.5倍) ......