血尿酸与非高密度脂蛋白胆固醇关系的分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的探讨血尿酸和非高密度脂蛋白胆固醇之间的关系。方法将我院进行体检的人群分为高血尿酸组与正常对照组，对两组的血脂指标进行比较研究。结果高血尿酸组与正常组比较，非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、总胆固醇(TG)有明显的差异(P<0.05)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)也具有明显的差异(P<0.01)，两组甘油三酯(TC)相比没有明显的差异(P>0.05)。结论患者高血尿酸和血脂异常关系十分密切，并且血尿酸和非高密度脂蛋白胆固醇为正相关的关系。因而在防治心血管疾病时应该紧密关注尿酸浓度，尿酸与血脂的关系要在临床治疗中充分重视。
【关键词】胆固醇；非高密度脂蛋白；尿酸；低密度脂蛋白
胆固醇(LDL-C)增高是冠心病的主要脂类危险因素，已广泛用于降脂治疗第1目标[1]。2001年发布的美国胆固醇教育计划第31版成人治疗指南依据大量临床研究结果，提出了非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)这一新的概念，并将其作为降脂治疗的第二目标[2]。另外，流行病学研究表明，血清尿酸(UA)浓度增高与冠心病、高血压等心血管疾病的发生密切相关。为进一步了解血UA、non-HDL-C及其他血脂指标的相关性，笔者通过临床应用进行分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料我院自2011年1月-7月的男性健康体检者，排除肝、肾、心脑血管疾病，无痛风病史218例。血尿酸浓度>380μmol/L为高尿酸组，血尿酸浓度<380μmol/L为正常对照组。体检者受检前3天正常饮食，次晨空腹12小时，采集3ml静脉血，于普通试管自然凝固，2小时内离心分离血清备用。
1.2方法使用全自动生化分析仪，按规定做好仪器校准和定标；分离血清用变频离心机。血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)测定均用酶法试剂及配套定标液。严格按操作规程操作并做好质量控制，用Forst公式计算出非高密度脂蛋白胆固醇含量：non-HDL-C=TC-HDL-C。
2结果
本次共有218例调查对象，其中高血尿酸组117例，正常对照组101例。高血尿酸组的各项数据为：UA：431.65±50.5μmol/L；TG：1.26±0.62mmol/L；TC：4.35±0.69mmol/L；HDL-C：1.09±0.52mmol/L；non-HDL-C：3.31±0.71mmol/L。正常对照组各项数据为：UA：260.1±55.3μmol/L；TG：2.55±1.60mmol/L；TC：4.36±0.89mmol/L；HDL-C：1.55±0.53mmol/L；non-HDL-C：2.85±0.75mmol/L。高血尿酸组与正常组比较，non-HDL-C、TG有明显的差异(P<0.05)，HDL-C也具有明显的差异(P<0.01)，两组TC相比没有明显的差异(P>0.05)。
3讨论
高尿酸是指由于嘌呤代谢异常致血尿酸水平升高，而高脂血症与高尿酸血症有相似的致病因素。尿酸在血液中的浓度取决于尿酸的生成和经肾脏排出之间的平衡关系，生成增加或排出减少都将导致血中尿酸的增高[3]。血尿酸升高与TG、non-HDL-C的增高密切相关，与TC、HDL-C无明显关系。高尿酸血症常伴发代谢综合征，其原因为胰岛素抵抗导致高胰岛素血症，而高胰岛素会干扰脂质代谢，加重血脂代谢紊乱[4]。而血脂代谢分解产生的酮体又阻碍血尿酸的排泄，使血UA水平增高，同时游离的脂肪酸代谢诱导代谢综合征转变的副产物，降低了UA的排泄，使血UA升高。
高UA血症与血脂异常、肥胖之间可能有某些遗传或获得性遗传共同缺陷，使高UA血症常伴高血脂[5]。血清非高密度脂蛋白是除HDL-C以外的所有脂蛋白胆固醇的总和。高尿酸血症患者的尿酸盐结晶沉积于动脉壁造成动脉壁增厚，可以诱发炎症反应，激活血小板与凝血过程，发生脂质浸润，最终可能导致血管内皮功能障碍，促进动脉粥样硬化的发展。因此高尿酸血症与高非高密度脂蛋白胆固醇都是动脉粥样硬化的重要危险因素，在心血管疾病的防治过程中需密切关注血尿酸浓度。
参考文献
[1]刘梅颜，胡大一.高尿酸血症与高纤维蛋白原血症对冠状动脉风险的联合评估价值探讨[J].中华医学杂志，2006，(92)86：678-680.
[2]许翔，陆元善.冠状动脉病变患者血清同型半胱氨酸和非高密度脂蛋白胆固醇检测 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1282kb)。