慢性扁桃体炎的2种手术治疗方式的比较研究
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【摘要】目的探讨扁桃体圈套术在治疗慢性扁桃体炎中的临床应用效果。方法对2006年6月-2010年12月在该科137例慢性扁桃体炎(含扁桃体肥大)患者进行随机分为扁桃体圈套术69例，扁桃体挤切术68例。并记录术中出血量，术后不适的天数，随访3个月。结果术中出血量及术后患者的不适的天数的差别有显著性(P<0.05)。结论相较于扁桃体挤切术，扁桃体圈套术操作简单，并在手术的出血量，术后不适天数有一定的优势。
【关键词】扁桃体炎；圈套术；挤切术
扁桃体切除是治疗扁桃体炎和扁桃体肥大最常用的方法，包括挤切、剥离、冷冻、激光及射频等方法，其中最常用的是扁桃体剥离和挤切两种术式[1]。术中和术后出血常困惑临床医生，笔者在做扁桃体手术时直接用扁桃体圈套器圈套，感觉有出血减少现象[2]，于是笔者对137例慢性扁桃体炎(含扁桃体肥大)患者进行随机的扁桃体挤切或圈套分组手术，探讨两种手术方法的优缺点，寻找减少扁桃体手术出血的方法。
1资料与方法
1.1临床资料选取2006年6月-2011年12月我科收治适合挤切的慢性扁桃体炎患者137例。其中男69例，女68例，年龄6-42岁，平均年龄(23.7±2.6)岁，扁桃体肥大分级Ⅰ-Ⅲ度，病程6个月-3年。采用随机抽签分组，69例采用扁桃体圈套术，68例采用扁桃体挤切术。两组年龄、性别比、扁桃体肥大分级差异均无显著性。均无高血压，出凝血时间无异常。
1.2方法137例均手术前3d常规先锋霉素Ⅴ静脉注射，西比氯胺含漱。采用气管插管全麻，常规消毒铺巾，开口器暴露扁桃体。扁桃体圈套术由扁桃体下极套入，先使用扁桃体钳夹住 侧的扁桃体向外拉，然后使用扁桃体圈套器套住扁桃体，用力逐渐收紧圈套器的钢丝，套取扁桃体，纱布条压迫后，双极电凝止血。另一侧扁桃体使用同样方法套取。扁桃体挤切术按常规的套专推挤留，挤除扁桃体，纱布条压迫后，双极止血。2组术后均采用先锋霉素Ⅴ，甲硝唑抗炎，抗血纤止血，第2天开始西比氯胺含漱，5-7d出院，术后半月，1个月常规复查
1.3统计处理数据分析采用SPSS14.0统计学软件，计数资料用(χ±s)表示，组间的均数比较采用t检验，P <0.05说明差异具有统计学意义。
2结果
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