新生儿黄疸合并胆红素脑病的预防护理措施分析
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【摘要】 目的 对新生儿黄疸合并胆红素脑病的预防护理措施进行分析探讨。方法 随机抽取在2010年1月-2012年5月间我院收治的新生儿黄疸患儿病例68例，将其分成对照组和观察组，分别给予常规护理，和预防胆红素脑病的护理干预。而后对这两组患儿的护理效果等进行对比分析。结果 观察组患儿胆红素脑病的发生率显著低于对照组，且该组患儿的其他合并症的发生率同样较对照组低，两组差异显著(P<0.05)。结论 对新生黄疸患儿实施合理的护理干预能够对并发胆红素脑病进行有效的预防，值得临床给予关注。
【关键词】 新生儿；黄疸；胆红素脑病；预防护理
目前在临床上新生儿黄疸并发胆红素脑病给患儿及其家属带来巨大的痛苦和沉痛的损失，对新生儿黄疸并发胆红素脑病进行预防具有十分重要的临床意义，因为该病的发生会对脑基底神经核、脑干等造成十分严重的损害，且该病症的死亡率相对较高，即便是幸存者也多会遗留有神经系统后遗症[1]。本次研究中出于对新生儿黄疸合并胆红素脑病的预防护理措施进行分析探讨的目的，将我院收治的新生儿黄疸患儿进行分组护理，并对其护理效果进行了对比分析，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本次研究中的资料来源于我院最近一段时间收治的新生黄疸患儿，抽取其中的68例，并将其分成对照组和观察组，各含有患儿34例。对照组中包括男21例，女13例，日龄1-23天，平均(17.6±7.3)天，出生体重在2480g-3010g，平均(2650±120)g；观察组中包括男20例，女14例，日龄2-24天，平均(18.1±8.2)天，出生体重2440g-3100g，平均(2740±130)g。所统计的研究对象的性别、日龄以及出生体重等一般资料差异不具有统计学意义(P>0.05)，存在可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 将以上所抽取的研究对象以1：1的比例进行分组，分别定义为对照组与观察组，在出生后治疗的过程中给予对照组患儿常规护理；在常规护理基础上给予观察组患儿预防胆红素脑病的护理干预措施。疗程结束后对比分析两组患儿的护理以及治疗效果。
1.2.2 护理干预措施 对照组：常规护理。观察组：预防护理干预措施。具体包括有：①早期干预。对新生儿发生黄疸的具体时间以及消退时间进行密切的观察，同时还应对胎黄婴儿的全身症候予以注意，对是否存在精神萎靡、嗜睡、四肢强直或者是抽搐、两目直视等症进行观察，从而实现早发现，早治疗[2]。②合理喂养以及做好保暖工作。今早对婴儿开奶，尽量应做好合理的母乳喂养工作，一般在婴儿出生后的半小时便开始哺乳，从而促进婴儿的肠蠕动，一般胎便能够及早地排除，从而有效减少胆红素的肝肠循环，降低胆红素总量。③预防感染。由于新生儿的免疫功能相对较差，很容易遭受到细菌等侵袭，要对交叉感染进行有效的预防，对无菌操作予以严格执行。注意对婴儿的皮肤、臀部以及脐部的保护，保持清洁，避免发生破损感染[3]。④光疗的护理。对光疗暖箱进行有效的清洁，并应对清除灯管的灰尘给予高度的注意，更应及时对灯管进行更换。在关照的过程中，应对婴儿体温进行常规监测，对其皮肤的完整性进行仔细的检查，对是否存在臀红、硬肿等现象进行观察，保证患儿的皮肤清洁，护理人员以及患儿均应剪断指甲，避免划伤患儿皮肤，并且对患儿佩戴眼罩，避免灯光直射损伤视网膜[4]。
1.3 数据处理 研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿胆红素脑病发生率 经统计发现，观察组患儿并发胆红素脑病者2例，发生率为5.88%。对照组患儿中发生胆红素脑病者7例，发生率为20.59%。显然两组差异显著(P<0.05)。
2.2 两组患儿其他不良反应发生情况 观察组中患儿出现黄疸进行性加重者1例，发生嗜睡者2例，存在双目斜视、四肢强直症状者1例，不良反应发生率为11.76%。对照组中患儿出现黄疸进行性加重者3例，发生嗜睡者5例，存在双目斜视、四肢强直症状者3例，不良反应发生率为32.35%。显然两组差异显著(P<0.05)，见表1。
3 体 会
本次研究中我们对观察组患儿实施合理的预防性护理干预措施，结果发现，该组患儿的胆红素脑病的发生率显著低于对照组，且其他不良反应的发生率也相对较低，该结果表明，合理的护理干预能够对新生黄疸患儿并发胆红素脑病进行有效的预防，降低并发症的发生率，提高新生儿的生命质量。
通过以上研究我们体会到，在对患儿实施光疗过程中，在给予照射的同时应对环境温度和对患儿的保温给予注意。患儿暴露皮肤应尽量采用小块尿布进行遮挡，对患儿的眼以及生殖器部位则也应分别用眼罩以及黑布进行遮挡。出于使治疗效果得以保证的目的应定时为患儿进行翻身从而保证其各个部位均能够得到照射。对患儿实施合理的光照疗法能够使不显性失水增加，并且能够加速核黄素破坏，因此应定时为患儿喂水。
参考文献
[1] 李凤芹.预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的护理体会[J] ......
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