小剂量紫杉醇同步化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌护理干预
【摘要】 目的 观察小剂量紫杉醇化疗联合调强放疗治疗复发性鼻咽癌的护理。方法 67例局部复发的鼻咽癌接受了调强放疗,同时配合紫杉醇化疗。放疗中位剂量:42d共70.3Gy/30次。紫杉醇30mg·m。同步化疗,于放疗期间每周1次,共6次。结果 近期疗效:CR占62.22%(28/45),PR占24.44%(11/45),NC占13.33%(6/45)。治疗后1年生存率为84.4%,2年生存率为66.7%,除部分患者有体重下降和轻度口腔黏膜反应外。所有患者均能耐受这一治疗,使用紫杉醇无一位患者出现不良反应。结论 该治疗近期疗效理想,是治疗复发性鼻咽癌的有效方法。【关键词】 调强放疗;紫杉醇;化疗;鼻咽癌;护理
鼻咽癌经根治性放疗后约20%-30%局部复发,复发鼻咽癌的血供差,化疗药物及增敏剂在肿瘤周围难以达到有效的药物浓度,疗效差[1]。紫杉醇是一种新型的微管稳定剂,作用机制是能加快微管蛋白聚合成微管的速度并延缓微管的解聚作用,形成稳定的非功能性的微管束,从而破坏有丝分裂和细胞增殖。而我院开展的调强放疗(IMRT)是目前国际上最先进的治疗手段,它有效的杀灭肿瘤细胞,还能够最大限度的保护正常组织,进而提高肿瘤局部控制率和改善患者生存质量,并有可能使生存率得到相应的提高[2]。本人现将鼻咽癌患者的护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我科于2012年1月至2012年7月住院患者共67例。男性41例,女性26例;年龄16-82岁,平均年龄49岁。均通过MRI及病理活检证实:鼻咽癌。
1.2 治疗方案及操作:紫杉醇70mg/m2,静脉滴注,使用紫杉醇前2h及30分钟前均用0.9%NS+地塞米松10mg分次静推 ......
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