社区全科护士对高血压人群健康生活方式干预的重要性
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【摘要】 目的 对现代社区患有高血压病症人群的健康意识和生活方式等进行调查了解，并对其生活方式进行综合干预与指导，提高我国社区高血压人群的健康意识，规范他们的健康生活方式。方法 将社区高血压人群随机划分为观察组和对照组，向观察组发放自制的问卷，对影响他们健康的因素进行调查，并对其进行综合干预，向对照组采用传统的健康宣教。结论 观察组在高血压患病情况以及对相关高血压的知识掌握上，情况明显优于对照组，具有行明显的统计学意义(P<0.05)。
【关键词】 社区；高血压；综合干预
近年来，人们的生活、工作节奏日益加快，饮食水平不断提高但却缺乏科学合理性。在这样的生活、工作条件下，高血压的发病率逐年升高，且呈现出不断向“年轻化”发展的趋势。所以，我们必须要加强对现代社区高血压人群的综合干预。
1 基本资料
作者所在社区慢病管理小组共管理高血压患者352例，其中男性高血压病患者187例，女性135例；年龄范围在48岁到72岁之间，平均年龄为56岁；病程从数年到数十年不等。随机将其划分为观察组与对照组，观察组人数176人，对照组人数176人，在组别的划分上并无明显的统计学意义。
2 干预方式
2.1 观察组
2.1.1 向观察组高血压人群分别发放特制的问卷，对他们的生活方式、健康意识以及其对高血压的认识了解做一番调查。
2.1.2 对观察组高血压人群分别建立起健康档案，尽可能收集一切关于他们病程情况和生活方式等一切相关信息。同时建立起观察组和护理团队间的双向沟通、交流途径，采用定期和不定期两种方式对他们进行随访和体检以及对其血压监测情况进行记录、。
2.1.3 加强健康指导。帮助他们正确认识高血压。许多人之所以长久不治，还产生了各种消极心态，主要是因为他们对高血压的认识不到位。所以，要选择适当的时机，对他们讲解高血压的相关知识，让他们知道高血压是内科的常见病多发病，只要注意日常生活方式，病情完全可以得到控制；饮食指导。使用含糖食物，会让他们的血脂、血糖进一步升高。如果他们有较强的需要，可以食用玉米或是淀粉类的复合糖；为限制胆固醇，要指导他们选择食用植物油，少食用或不食用动物油[1]。此外，因为海鱼能够氧化胆固醇，所以他们可以选择多食用一些海鱼，以降低胆固醇。同时，食用海鱼还能抑制血栓的形成，防止高血压患者出现脑中风。同时，为保证钙和钾的摄入，高血压病人则需要多食用豆乳类食物与绿叶蔬菜类食物；增加纤维素的摄入，可多食用谷类物质与水果，这样能防止因便秘而引起的血压升高。与此同时，还要禁烟、戒酒，因为烟酒等物质会引起血压升高，还会导致小动脉内膜逐渐增厚，大动脉粥样硬化，使整个血管逐渐硬化。所以，禁烟、戒酒对于高血压病人的病情恢复也尤为重要；还要加强对观察组高血压病人的用药指导，提高他们服药的依从性[2] 。
2.1.4 运动及心理调节指导。在保持合理休息时间的同时，还要保持一定的运动量，要坚持有氧运动，在具体的运动指导上，要根据他们不同的个人特征，比如年龄、病情等等，可选的运动项目有以下几种，太极、慢跑、登山以及游泳等，以轻微出汗为运动量的达标表彰。通常情况下每周运动3到5次，每次运动时间在20到60分钟为宜，要提前做好热身，在运动量上也要循序渐进，不要一次性运动量过大，或是突然参与到运动道中。如果有心悸、胸闷等不良的现象出现时，应该立即停止运动。将其体重指数(BMI)即体重(kg)/身高(m)，控制在<25；在其心理指导上，要让他们保持乐观向上的积极心理状态，避免过激的情绪出现，“大喜、大悲”两种正负面心理都会对他们的病情产生不良影响。
2.2 对照组 对于对照组产用传统的健康宣教，并定期做好血压监测情况记录。
3 结 果
观察组和对照组在入组前对用药依从性、高血压监测、控制体重、规范运动、低盐饮食以及心理调整比较，并不存在统计学意义；对观察组进行针对性综合干预一年后，观察组对高血压相关知识的掌握明显高于对照组，统计学差异明显，见表1。
4 讨 论
通过上表可以非常轻易的看出，对社区高血压人群进行综合干预具有重要的作用意义，同传统的高血压健康宣教相比，这对提高我国社区高血压患者生活质量、增强其人体机能体质有非常好的效果 ......
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