【摘要】目的总结慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的临床特点及相关治疗。方法回顾性分析12例慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的临床资料。结果入院后初诊的AECOPD肺栓塞的患者5例，后确诊合并肺栓塞7例，经肺动脉增强CT，下肢动静脉彩超及血气分析，D-二聚体检查确诊；经治疗后病情好转的8例，死亡4例。结论对AECOPD患者需进一步明确病情加重的诱因，卧床、双下肢不对称性水肿、血粘度增大，是常见危险因素，可能合并肺栓塞，早期诊断，早期抗凝治疗，减少误诊及死亡率。

    【关键词】COPD；肺栓塞；DVT；抗凝

    目前在我国，COPD加重的主要病因是感染，尤其是下呼吸道感染，所以临床医生把治疗重点放在控制感染上，而其他情况如呼吸衰竭、气胸、心衰、肺栓塞亦引起类似的临床表现。肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等^[1]。两者的临床表现、症状、体征及实验室检查无明显特殊性差异。而慢性阻塞性肺疾病患者易出现血液高凝状态，是PE的一项独立危险因素等等^[1]。最近国外一些研究认为：中度和重度AECOPD患者合并PE的发病率约3.3%等^[2]，重度AEC等COPD患者合并PE约25%等^[3] ......