普外科消化道术后切口感染因素分析及预防(2)
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参见附件。
3.3术后切口感染的处理消化道患者切口一般为I级以上,一旦患者出现切口感染,将严重影响患者病情的痊愈,因此应及时给予开放引流及换药。观察切口愈合情况,及时给予适当引流,清理切口渗出物、坏死组织及异物,以减少细菌数量,控制感染情况,促进肉芽组织生成,促进切口愈合;切口换药不宜过频,除非敷料移位、污染等,如感染、分泌物过多,则可增加换药次数,保持敷料干燥。过于频繁的换药也不利于切口肉芽组织的生长[10]。
处理感染切口时应执行严格的无菌操作,应用引流条。根据切口情况给予不同的引流条,严重的感染性切口可制作适量抗生素纱布引流条,较新鲜、分泌物少的肉芽创面或刚切开引流的化脓伤口可给予凡士林纱布,分泌物较多的感染性伤口给予干纱布;刚切开的脓肿性伤口给予盐水纱布。
总之,通过本组研究结合文献资料,消化道外科手术术后发生感染危险因素可分为患者自身因素、手术时间、切口长度等,除此之外,还与患者营养程度、术前清洁不足、空气、医疗器械、操作医师等有关,在预防上,严格执行无菌操作,加强预防措施,提高患者机体免疫力,以降低术后感染情况。严密观察患者切口愈合情况,一旦发现感染,应立即给予积极的清洁、换药,促进切口愈合。
参考文献
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