子宫内膜癌误诊为巨大子宫肌瘤一例
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【关键词】子宫内膜癌;误诊;巨大子宫肌瘤
1病史资料
患者42岁,因“经量增多2年,阴道流血1个月”于2012年01月04日收住院。患者平素月经规律,无明显痛经,经量中等,2年前无明显原因及诱因出现经量增多,多于原月经量1/2倍,色红,伴血块,月经周期、经期无改变,未诊治。1月前患者月经来潮后,持续阴道流血不止,量多,就诊于当地医院,行B超检查提示子宫肌瘤,直径约10cm大小,建议手术来我院。患者体型肥胖,自患病以来无明显消瘦。既往体健,无家族性肿瘤病史,生育史:孕1流1,未再孕,领养1女孩。妇科检查:外阴正常,呈已婚未产式,阴道通畅,壁无充血,宫颈光滑,宫体前位,如孕4.5月大,质地硬,不规则,活动可,无压痛,双侧附件区未扪及明显包块,无压痛。入院后复查B超示:子宫前位,宫体增大,形态失常,包膜光滑,肌层回声不均匀,内见大小约10×7.5cm不均质团状回声,侵及内膜,内膜厚0.5cm,双侧卵巢显示,回声正常。尿HCG阴性。结合患者病史、妇检及B超,初步诊断:子宫肌瘤。患者子宫肌瘤较大,现年42岁,有生育要求,建议行子宫肌瘤切除术。于2012年01月06日上午在腰硬联合麻醉下行“经腹子宫肌瘤切除术” ......
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