COPD患者诊治中检测血清NT—proBNP及h—FABP水平的意义分析
N末端B型钠尿肽原,心脏型脂肪酸结合蛋白,慢性阻塞性肺疾病,心脏功能损害心肌细胞损害
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【摘要】目的探讨检测血清N末端B型钠尿肽原(即NT-proBNP)和心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)水平在慢性阻塞性疾病(COPD)治疗的疗效和意义。方法主要是采用双抗体夹心酶联免疫一步方法和电化学发光免疫分析来检测患者血清中N末端B型钠尿肽原和心脏型脂肪酸结合蛋白的水平。结果COPD患者的h-FABP和NT-proBNP的水平都显著大于对照组(P<0.01)，而且③级和④级患者两者的水平也显著高于①级和②级患者(p<0.01)；血清h-FABP阳性率要显著大于NT-proBNP的阳性率(P<0.01)。结论COPD患者存在血清NT-proBNP及h-FABP水平增高，联合检测血清NT-proBNP及h-FABP水平可及时了解COPD患者早期心肌细胞损害及心脏功能情况，对指导治疗及改善预后具有重要意义。
【关键词】N末端B型钠尿肽原；心脏型脂肪酸结合蛋白；慢性阻塞性肺疾病；心脏功能损害心肌细胞损害
慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人数多，病死率高。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。COPD患者在急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但其肺功能仍在继续恶化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各种有害因素的影响，经常反复发作，而逐渐产生各种心肺并发症[1]。稳定期康复治疗的根本目的在于预防急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能的减退。近年来，一些国家和地区分别制定了COPD的诊治规范，其中不同程度地强调了呼吸康复治疗的重要性。NT-proBNP是一个能够快速预测和评价心脏功能的标准。h-FABP在心脏中含量比较丰富，作为对微小的心肌损害高敏感的标准，它在心肌细胞损害早期的检测中应用较为广泛[2-3]。NT-proBP与传统试剂B型脑钠肽
BNP相比具有半衰期更长和稳定性更好的特点。为了探究NT-proBNP和hFABP在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义，我们使用了130例慢性阻塞性肺急性加重期的患者的临床资料，检验其NT-proBNP和h-FABP水平。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择了2008年1月1日——2012年1月1日期间本院住院的COPD患者130例，本组病例均为急性加重期的患者，男性77例，女性53例，年龄在44-75之间，平均年龄为62 ......
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