紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察
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【摘要】目的观察紫杉醇联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌的疗效及其不良反应。方法采用紫杉醇135mg/m2，静脉滴注3h，第l天；卡培他滨1000mg/m2，每天2次，第1-14天，21天为1个周期，至少2个周期化疗。结果36例中，获得完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)19例，稳定(SD)9例，进展(PD)7例，总有效率(CR+PR)为55.6%。不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、手足综合征及脱发等。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较高，安全性好。
【关键词】晚期胃癌；紫杉醇；卡培他滨
胃癌是我国常见多发的恶性肿瘤，其发病率和病死率是各种恶性肿瘤的首位。大多数胃癌病人在确诊时已经属于晚期胃癌，丧失了手术的机会。这部分病人通过包括化疗、放疗及生物治疗在内的综合治疗手段，而改善临床症状，提高生活质量，延长生存时间。我科应用紫杉醇联合卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌取得较好的疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料36例晚期胃癌病人，其中男性28例，女性8例，年龄39-68岁，中位年龄56岁，所有病例均经病理确诊，按照TNM分期为IV期。其中低分化腺癌16例，中分化腺癌6例，腺鳞癌3例，鳞癌5例，印戒细胞癌3例，未分化癌3例。转移部位包括肺转移7例，肝脏转移9例，腹腔淋巴结转移30例，颈部、锁骨上淋巴结转移3例。KPS评分≥60分，预计生存期大于3个月。化疗前血常规、心电图、肝脏、肾脏功能等正常，证实无明显的化疗禁忌证。未接受过化疗或末次化疗结束≥3个月，有1个以上可测量的病灶。
1.2治疗方法紫杉醇135mg/m2，d1，静脉滴注3h，用药前常规应用地塞米松、西米替丁、苯海拉明进行抗过敏预处理。用药过程全程心电监护。卡培他滨1000mg/m2，2次/d，d1-14，早晚饭后半小时口服 ......
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