【关键词】 肝硬化；上消化道出血；护理

    1 资料与方法

    肝硬化合并上消化道出血以下因素有关

    1.1 与季节的关系 调查研究发现，出血发生率与季节有关：冬季最高，春秋次之，夏季最低。

    1.2 与时间的关系 调查研究发现，一年当中，3月和10月为出血发生率最高月份，1-4月为出血高发月份，6-9月为出血低发月份。一天24h中，夜间出血发生率高于日间。

    1.3 与气温的关系 研究表明，肝硬化出血患者在月平均气温低于10℃时出血率明显升高，气温升高后，出血率明显降低；月平均气温高于10℃时的4-10月出血率明显下降，但不随气温升高而按比例下降。

    1.4 其他诱因 剧烈咳嗽、便秘可使腹内压增高，使曲张静脉破裂；进食粗糙、不易消化或刺激性食物以及进食过急过饱等诱因均可使食管、胃底静脉曲张破裂，引起大出血。

    2 护理

    2.1 预见性护理 警惕高危人群，加强其在高发季节、高发时段的病情观察，是争取抢救时机、降低出血率的重要手段。调查发现，肝病患者出血前往往表现为胃内灼烧感，继而出现心悸、头晕、出冷汗、四肢发冷、血压下降及循环衰竭。因此，在出血高发时间段，特别是夜间和晚餐前后，应严格执行床头交接班制度 ......