强化安全护理提高急性脑卒中患者舒适效果观察
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【关键词】 安全护理；急性脑卒中患者
我科对在2011年1月——2012年12月间收治入院的急性脑卒中患者，通过加强安全护理，对提高患者的舒适程度起到了良好的作用。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组研究对象300例，均为我科于2011年1月——2012年12月间收治入院的急性脑卒中患者，且均符合第四届脑血管病学术会议的诊断标准，经头颅CT和MRI检查确诊[1]。所有病例均有不同程度的功能障碍。随机分为观察组和对照组个150例。其中观察组男性100例，女性50例；平均年龄(56.2±6.1)岁；平均住院天数37d。对照组男性98例，女性52例；平均年龄(57.1±6.0)岁；平均住院天数39d。两组患者年龄、性别、病程及原发疾病经统计学处理，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。而且上述所有病例对参与该项研究均知情病同意，家属配合良好。
1.2 安全护理
1.2.1 病情评估 两组患者入院后均采用护理程序的方法，对其身心状态及病情进行评估，旨在明确现存的与潜在的护理安全问题。该项研究根据评估的结果，显示存在的护理安全问题按照轻重程度排列如下：即坠床、压疮、肺部感染、窒息、烫伤、便秘、跌倒。然后观察组通过制定针对性的护理措施，并逐项实施，以强化安全护理，增进患者舒适；对照组则采用传统的护理方式进行护理。具体的强化安全护理的内容有以下几个方面。
1.2.1.1 坠床：常常发生于因脑出血，导致颅内压增高出现意识障碍、躁动不安、癫痫发作时。主要预防措施：①常规使用护栏床，每日检查床栏是否处于有效安全完好的状态；②躁动明显的患者或者意识障碍、精神异常、年长痴呆老人等，在反复给家属讲解使用安全保护用具的重要性且征得家属同意的情况下，选择性地使用约束具。同时要熟练掌握约束具的使用方法、注意事项等。
1.2.1.2 压疮 近年来，随着护理质量体系的完善，压疮的发生率已经作为评价护理质量的重要指标[2]。鉴于此，患者入院后首先采用Braden压疮危险度评估量表[3]，对患者进行压疮危险度测评，评分总范围在0-23分。得分越高，发生压疮的危险性越低，得分越低，发生压疮的危险性越高。该项研究有87(58%)人得分在10-12分 ......
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