消痒颗粒与血液灌流对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察(2)
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中医药我们认为维持性透析患者之痒与瘀、风、毒、热有关。长期血液透析使患者血虚,血行郁滞,气血津液失于疏布,肌肤失养,风邪内生,风性“主动”,致皮肤表现为瘙痒无度。脾肾亏虚,气化无权,下焦决渎不利,水浊不能外排,浊毒逗留皮肤日久化热,进而耗血损津,从而可引起干燥、粗糙、脱屑、瘙痒。消痒颗粒以祛风清热、活血排毒祛除瘙痒。现代医学的作用机制可能对甲状旁腺激素及中大分子毒素从大肠排泄,稳定肥大细胞、抗组胺生成改善微炎症状态有关。
上述结果表明:
HD+MD组及HD+HP组治疗后皮肤瘙痒缓解明显,血浆IPTH及CRP无明显下降。而单纯HD则无效果。同时通过详细的病史问询,MHD患者皮肤瘙痒改善后睡眠、生活质量明显改善。血压波动小,易于控制。消痒颗粒且安全、价廉、方便、可操作性强。其作用机制可能与促进中大分子毒素从肠道排泄、减轻全身微炎症状态有关。
综上所述,MHD患者普遍存在皮肤瘙痒,HD+MD是行之有效的治疗方法。且操作简便,适于临床推广和开展。
参考文献
[1] Natalia CV,Joao E,Rosilene M.et a1.Pruritus in hemodialy-sis patients:The problem renlains[J] ......
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