11例腹腔镜胆囊切除术中意外胆囊癌的临床处理
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【摘要】 目的 探讨采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石过程中发现意外胆囊癌的处理方法。方法 回顾性分析2005年7月至2011年7月期间在我院采用腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊结石患者2670例，发现意外胆囊癌患者11例，其中有3例患者中转开腹手术，2例进行腹腔镜胆囊姑息性切除术，2例患者进行胆肠吻合术治疗，4例采用开腹行肝床楔形切除、肝十二指肠淋巴结根治性清扫术治疗。结果 患者在手术后进行病理诊断，结果为鳞癌3例(27.27%)，黏液癌2例(18.18%)，腺癌6例(54.55%)，其中多数为低分化63.64%，中分化占27.27%，高分化占9.09%。对本组11例患者进行为期18个月的随访，与同一时期的胆囊癌患者进行对比分析，通过表1可以看出意外胆囊癌组的中位生存期与平均生存期皆显著高于胆囊癌组(P<0.05)。结论 在采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者时应提高对意外胆囊癌的认识与警惕，术中对胆囊标本做常规检查，快速冰冻切片检查等，及时做出准确诊断。为防止意外胆囊癌种植转移，应对患者尽早的采用扩大根治术或者根治性切除术。
【关键词】 腹腔镜；胆囊切除术；意外胆囊癌
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.132 文章编号：1004-7484(2013)-06-2980-02
意外胆囊癌(简称UGC)，是指因为胆囊良性疾病进行胆囊切除手术中或者是手术后意外发现的胆囊癌[1]。由于该病早期的症状较为隐匿，并且伴有胆囊炎和胆囊结石等病症，很容易被漏诊或者是掩盖。随着腹腔镜胆囊切除手术的要求日益的放宽，胆囊切除手术也日益的增加[2] ......
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