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编号:13727456
一例多发性骨折并发脂肪栓塞的护理(2)
http://www.100md.com 2013年6月1日 《中国保健营养·下旬刊》 20136
     3.3 体位的护理 脂肪栓塞的发生与骨折部位未进行制动、处理粗暴及骨折断端不断发生挫动,使脂肪栓子释人血流的机会增加有关[8],早期骨折固定可提高其治愈率,因此,患肢抬高并制动,防止骨折再移位。各种操作轻柔、敏捷,减少不必要的搬动,及时调整小夹板或石膏的松紧,以免局部的异常活动使骨折附近压力骤升,加重脂肪滴进入血液循环,加重栓塞。鼓励健侧肢体自主活动,下肢骨折者指导股四头肌收缩运动,踝关节背屈活动,疲乏、昏迷者给予被动活动,预防关节强直及肌肉萎缩。

    3.4 输液管理 因低血压时脂肪更易扩散到血管内,血液瘀积更有助于脂肪微粒的凝聚。严重创伤后及时补充血容量,可以防止外周血管痉挛,保持循环通畅,维持碱平衡和正常血液凝集状态。有报道指出[9],静脉使用脂肪乳亦可能诱发FES,因此禁用脂肪乳。控制输液速度,重症脂肪栓塞综合征患者由于缺氧时间较长 ......
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