【摘要】 总结糖尿病肾病的血透患者行动静脉内瘘术前、术后的护理问题及预防处理措施。对在我中心行动静脉内瘘手术的20例糖尿病肾病患者进行术前、术后护理和健康指导，促进内瘘尽早成熟，预防内瘘栓塞、感染、狭窄等并发症的发生。患者的内瘘全部都成熟使用。无1例发生栓塞、感染。

    【关键词】 糖尿病肾病；血液透析；动静脉内瘘；护理

    doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.338 文章编号：1004-7484(2013)-06-3139-02

    动静脉内瘘是维持血液透析患者的生命线。一旦闭塞、对患者精神上、肉体上、经济上和生活上都造成不适、痛苦和和创伤[1]。血管内瘘的成败主要取决于患者自身条件，而糖尿病肾病患者自身血管条件较细，增加了造瘘手术的难度，致使内瘘先天不良。有部分患者内瘘静脉不能扩张，因此内瘘成形术后如何促使内瘘尽早成熟使用显得尤为重要。现将我中心20例糖尿病肾病者行动静脉内瘘成形术护理体会报告如下。

    1 临床资料

    一般资料 本组患者20例，男8例，女12例，年龄20-70岁之间，均为糖尿病肾病患者，透析1-5年、每周透析2-3次，每次4h，血流量200-250ml/min。本组20例患者经综合护理后，血管杂音明显，内瘘手术均成功。

    2 护 理

    2.1 术前护理

    2.1.1 血管状态的评估及选择 在建立血管通路前做好对患者血管状态的评估。为了减少对患者生活的不利影响，造瘘应选择患者非惯用手 ......