乳腺肿块术中冰冻延期诊断的特点分析
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【摘要】 目的 探讨冰冻切片延期诊断的乳腺肿块的特点。方法 通过对16例乳腺冰冻切片延期诊断的病例石蜡切片结果进行分析，总结此类病变的特点。结果 乳腺冰冻检查的612例，确诊594例，延期诊断者16例，误诊2例。术后石蜡切片诊断5例乳腺导管上皮内瘤变(DIN)；6例导管内乳头状瘤，部分区域细胞生长活跃，建议随防；2例导管内癌伴早期浸润；1例粘液腺癌；1例腺样囊性癌，1例B细胞非霍奇金淋巴瘤。结论 乳腺冰冻延期诊断的病例多属于交界性病变或低度恶性病变，即使是石蜡切片仅靠形态学也往往难以明确诊断，并且确认后往往无需进行乳腺根治术。
【关键词】 乳腺肿块术；冰冻延期诊断；特点；分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.057 文章编号：1004-7484(2013)-06-2917-01
术中冰冻切片诊断的首要任务是确定病变组织的良恶性，临床医生常依据冰冻结果决定手术方案，因此责任重大。过度诊断往往造成过度治疗，导致丧失乳腺及其功能，严重影响患者的身心健康。为此，冰冻一般是在有条件的大医院由资深的病理医生承担，对于疑难病例还要进行科内会诊，争取在较短的时间内能够给出一个最能反映病变实质的诊断意见。尽管如此，由于乳腺病变本身的复杂多变性及认识的局限性仍然有少数病例术中冰冻只能做出描述性诊断以供临床参考，而暂不能明确肿物性质。我们把近期遇到的这类病例进行总结，旨在加强对此类乳腺肿块的认识，合理把握和运用延期诊断的方法，更好的为临床服务。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2009年3月到2012年12月间住院经术中冰冻切片诊断的乳腺病变患者，共612例。确诊594例，延期诊断者16例，误诊2例。收集其中16例冰冻切片延期诊断病例进行观察，患者均为女性，年龄31-62岁，平均45岁，肿物位于左乳9例，右乳7例，7例以偶然发现乳腺肿块，无痛缓慢生长就诊，4例有乳头溢液，2例为体检发现乳腺肿块就诊，3例患乳腺增生症多年复查。16例中13例乳腺扪及明显肿块 ......
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